Studio sul monitoraggio dell'NO esalato in adulti e bambini asmatici sintomatici durante il trattamento antinfiammatorio (eNOugh)

L'asma è una malattia infiammatoria cronica delle vie aeree. Le vie aeree cronicamente infiammate sono iperreattive; si ostruiscono e il flusso aereo è limitato (da broncocostrizione, tappi di muco e aumento dell'infiammazione) quando le vie aeree sono esposte a vari fattori di rischio. L'asma provoca episodi ricorrenti di respiro sibilante, mancanza di respiro, costrizione toracica e tosse soprattutto di notte o al mattino presto.

L'NO è un'importante molecola regolatrice endogena che è ampiamente distribuita in tutto il corpo. La rilevazione di NO nell'aria espirata è stata segnalata per la prima volta nel 1991 e, subito dopo, è stato dimostrato che i livelli di NO nell'aria espirata sono elevati nei pazienti con asma. Ora ci sono molte prove che dimostrano che la misurazione della concentrazione di NO nell'aria espirata offre un utile metodo non invasivo per valutare la malattia infiammatoria delle vie aeree.

L'NO esalato non aumenta durante il broncospasmo a meno che non sia coesistente un'infiammazione. L'NO espirato può avere un ruolo prezioso nella differenziazione tra le componenti infiammatorie e broncospastiche dell'asma clinico ed è anche utile per guidare l'uso terapeutico di steroidi e altri agenti antinfiammatori.

Uno studio su soggetti asmatici e non asmatici ha dimostrato che esiste una sostanziale equivalenza tra il dispositivo fisso NIOX® e il dispositivo portatile NIOX MINO® quando si confrontano le misurazioni di NO, quando si considerano condizioni simili e gli esami vengono eseguiti nel modo più coerente possibile.

In uno studio con il dispositivo stazionario NIOX®, l'NO esalato è stato misurato prima e dopo due settimane di trattamento con corticosteroidi inalatori in soggetti asmatici adulti e pediatrici instabili naïve agli steroidi. Il risultato è stato una riduzione media del 50,5% di NO espirato. La variazione dell'NO espirato è stata anche confrontata con la variazione delle misure standard di esito dell'asma, dei sintomi dell'asma e della spirometria.