Studie van het monitoren van uitgeademd NO bij symptomatische astmatische volwassenen en kinderen tijdens ontstekingsremmende behandeling (eNOugh)

Astma is een chronische ontstekingsziekte van de luchtwegen. Chronisch ontstoken luchtwegen reageren hyperreactief; ze worden belemmerd en de luchtstroom wordt beperkt (door bronchoconstrictie, slijmproppen en verhoogde ontsteking) wanneer de luchtwegen worden blootgesteld aan verschillende risicofactoren. Astma veroorzaakt terugkerende episodes van piepende ademhaling, kortademigheid, benauwdheid op de borst en hoesten, vooral 's nachts of in de vroege ochtend.

NO is een belangrijk endogeen regulerend molecuul dat wijd verspreid is door het hele lichaam. De detectie van NO in uitgeademde lucht werd voor het eerst gerapporteerd in 1991, en kort daarna werd aangetoond dat de niveaus NO in uitgeademde lucht verhoogd zijn bij patiënten met astma. Er is nu veel bewijs dat aantoont dat meting van de NO-concentratie in uitgeademde lucht een nuttige niet-invasieve methode is om inflammatoire luchtwegaandoeningen te beoordelen.

Uitgeademd NO wordt niet verhoogd tijdens bronchospasmen, tenzij er een gelijktijdige ontsteking is. Uitgeademd NO kan een waardevolle rol spelen bij het onderscheiden tussen de inflammatoire en bronchospastische componenten van klinisch astma, en is ook nuttig voor het begeleiden van het therapeutische gebruik van steroïden en andere ontstekingsremmende middelen.

Een studie bij astmapatiënten en niet-astmapatiënten heeft aangetoond dat er substantiële gelijkwaardigheid bestaat tussen het stationaire apparaat NIOX® en het draagbare apparaat NIOX MINO® bij het vergelijken van NO-metingen, wanneer vergelijkbare omstandigheden in aanmerking worden genomen en onderzoeken zo consistent mogelijk worden uitgevoerd.

In een onderzoek met het stationaire apparaat NIOX® werd de uitgeademde NO gemeten voor en na twee weken behandeling met inhalatiecorticosteroïden bij volwassen en pediatrische astmapatiënten die nog niet eerder met onstabiele steroïden waren behandeld. Het resultaat was een gemiddelde vermindering van 50,5% van de uitgeademde NO. De verandering in uitgeademd NO werd ook vergeleken met verandering in standaard uitkomstmaten voor astma, astmasymptomen en spirometrie.