Étude du suivi du NO expiré chez des adultes et des enfants asthmatiques symptomatiques pendant un traitement anti-inflammatoire (eNOugh)

L'asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires. Les voies respiratoires chroniquement enflammées sont hyperréactives; ils deviennent obstrués et le flux d'air est limité (par la bronchoconstriction, les bouchons de mucus et l'augmentation de l'inflammation) lorsque les voies respiratoires sont exposées à divers facteurs de risque. L'asthme provoque des épisodes récurrents de respiration sifflante, d'essoufflement, d'oppression thoracique et de toux, en particulier la nuit ou tôt le matin.

Le NO est une molécule régulatrice endogène importante qui est largement distribuée dans tout le corps. La détection de NO dans l'air expiré a été signalée pour la première fois en 1991 et, peu de temps après, il a été démontré que les niveaux de NO dans l'air expiré étaient élevés chez les patients asthmatiques. Il existe maintenant de nombreuses preuves montrant que la mesure de la concentration de NO dans l'air expiré offre une méthode non invasive utile pour évaluer les maladies inflammatoires des voies respiratoires.

Le NO expiré n'est pas augmenté pendant le bronchospasme à moins qu'il n'y ait une inflammation concomitante. Le NO expiré peut avoir un rôle précieux dans la différenciation entre les composants inflammatoires et bronchospastiques de l'asthme clinique, et est également utile pour guider l'utilisation thérapeutique des stéroïdes et d'autres agents anti-inflammatoires.

Une étude sur des sujets asthmatiques et non asthmatiques a montré qu'il existe une équivalence substantielle entre l'appareil fixe NIOX® et l'appareil portatif NIOX MINO® lors de la comparaison des mesures de NO, lorsque des conditions similaires sont prises en compte et que les examens sont effectués de la manière la plus cohérente possible.

Dans une étude avec le dispositif stationnaire NIOX®, le NO expiré a été mesuré avant et après deux semaines de traitement par corticoïdes inhalés chez des sujets asthmatiques adultes et pédiatriques instables naïfs de stéroïdes. Le résultat a été une réduction moyenne de 50,5 % du NO expiré. La variation du NO expiré a également été comparée à la variation des mesures standard des résultats de l'asthme, des symptômes de l'asthme et de la spirométrie.