Tutkimus uloshengitetyn NO:n seurannasta oireellisilla astmaa sairastavilla aikuisilla ja lapsilla anti-inflammatorisen hoidon aikana (eNOugh)

Astma on krooninen hengitysteiden tulehduksellinen sairaus. Kroonisesti tulehtuneet hengitystiet ovat yliherkkiä; ne tukkeutuvat ja ilmavirtaus rajoitetaan (keuhkoputkien supistuminen, limatulpat ja lisääntynyt tulehdus), kun hengitystiet altistuvat erilaisille riskitekijöille. Astma aiheuttaa toistuvia hengityksen vinkumista, hengenahdistusta, puristavaa tunnetta rinnassa ja yskää erityisesti öisin tai aikaisin aamulla.

NO on tärkeä endogeeninen säätelymolekyyli, joka on levinnyt laajasti koko kehoon. NO:n havaitsemisesta uloshengitetystä ilmasta raportoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1991, ja pian sen jälkeen osoitettiin, että NO-tasot uloshengitysilmassa ovat kohonneita astmapotilailla. Nyt on paljon todisteita siitä, että NO:n pitoisuuden mittaaminen uloshengitetystä ilmasta tarjoaa käyttökelpoisen ei-invasiivisen menetelmän tulehduksellisten hengitystiesairauksien arvioimiseksi.

Uloshengitetyn NO:n määrä ei kasva bronkospasmin aikana, ellei samanaikaisesti ole tulehdusta. Uloshengitetyllä NO:lla voi olla arvokas rooli kliinisen astman tulehduksellisten ja bronkospastisten komponenttien erottamisessa, ja se on myös käyttökelpoinen steroidien ja muiden anti-inflammatoristen aineiden terapeuttisen käytön ohjaamisessa.

Astmapotilailla ja ei-astmaisilla henkilöillä tehty tutkimus on osoittanut, että kiinteän laitteen NIOX® ja kädessä pidettävän laitteen NIOX MINO® välillä on olennainen vastaavuus NO-mittauksia verrattaessa, kun otetaan huomioon samanlaiset olosuhteet ja tutkimukset tehdään mahdollisimman johdonmukaisesti.

Kiinteällä NIOX®-laitteella tehdyssä tutkimuksessa uloshengitetyn NO:n määrä mitattiin ennen ja jälkeen kahden viikon inhaloitavan kortikosteroidihoidon epävakailla steroideja aiemmin käyttämättömillä astmaatikoilla ja lapsilla. Tuloksena oli uloshengitetyn NO:n keskimääräinen väheneminen 50,5 %. Uloshengitetyn NO:n muutosta verrattiin myös tavanomaisten astman tulosmittausten, astman oireiden ja spirometrian muutokseen.