Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání Ex-PRESSTM Mini Glaucoma Shunt s Trabekulektomií u pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem

21. září 2020 aktualizováno: Peter Netland, MD, University of Virginia

Multicentrická studie srovnávající Ex-PRESSTM Mini glaukomový spoj s trabekulektomií u pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem

Prospektivní randomizovaná studie k porovnání bezpečnosti a účinnosti Ex-PRESS s trabekulektomií u pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem, u kterých selhala léčba nebo jsou alergičtí na medikamentózní léčbu au kterých je indikována filtrační operace. Chirurgický úspěch byl definován jako 5 mmHg ≤ nitrooční tlak ≤ 18 mmHg, s léky nebo bez nich, bez další operace glaukomu. Po dobu 2 let byl sledován pooperační nitrooční tlak, počet léků, komplikace a úspěšnost.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

120

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • Mississauga, Ontario, Kanada, L5B 1N5
        • Osler Eyecare
    • California
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94143-0730
        • University of California
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
        • University of Florida
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
        • Washington University
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
        • Dean A. McGee Eye Institute
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19066
        • Wills Eye Institute
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15212
        • Allegheny Ophthalmic & Orbital Associates, P.C.
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38163
        • University of Tennessee

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 100 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělý subjekt starší 18 let
  • Subjekt s diagnózou glaukomu s otevřeným úhlem (POAG, PXFG nebo PDSG) nebo oční hypertenze
  • Subjekt je kandidátem na filtrační operaci s intraoperačními antimetabolity
  • IOP > 18 mmHg při maximální tolerované mediální terapii na základě dvou měření provedených v intervalu 1 hodiny při stejné návštěvě.
  • Subjekt ochotný zúčastnit se všech následných hodnocení
  • Subjekt ochotný podepsat informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekt s diagnózou: PACG, NTG, sekundární glaukom, neovaskulární glaukom
  • Subjekt má anamnézu glaukomové chirurgie (filtrace, drenážní zařízení, cyklodestruktivní procedury)
  • Subjekt má v anamnéze penetrující keratoplastiku (PKP)
  • Subjekt podstoupil extrakci extrakapsulární katarakty velkou incizí
  • Subjekt měl během posledního měsíce fakoemulzifikaci katarakty
  • Subjekt má vizuálně významnou kataraktu, jejíž extrakce je plánována v době filtrační operace nebo do 12 měsíců poté
  • Jakékoli oční onemocnění nebo anamnéza operovaného oka kromě glaukomu a katarakty, jako je uveitida, oční infekce, těžké suché oko, těžká blefaritida, aktivní proliferativní retinopatie, ICE syndrom, epiteliální nebo fibrózní růst, afakie a oční patologie, které mohou interferovat s přesným měřením IOP
  • Subjekt má sklivec přítomný v přední komoře, u kterého se předpokládá vitrektomie
  • IOP ≤18 mmHg
  • Subjekt se účastní jakéhokoli jiného souběžného vyšetření oka.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Ovládací rameno
Subjekty podstupující trabekulektomii s použitím Mitomycinu C

Standardní postup trabekulektomie

  1. Vytvoření fornixového nebo limbálního spojivkového laloku v horních kvadrantech
  2. Vytvoření sklerální laloky na bázi limbu zasahující do čiré rohovky
  3. Jemná aplikace roztoku MMC na lůžko sklerektomie. (koncentrace MMC 0,4 mg/ml po dobu 1-3 minut)
  4. Vytvoření píštěle o velikosti 1 mm x 2 mm
  5. Iridektomie
  6. Šití sklerální chlopně
  7. Přemístění spojivky stehy Po zákroku se lokálně podávají antibiotika a steroidy; oko překryto podložkou - pacient je propuštěn.
Experimentální: Léčba Arm
Subjekty podstupující implantaci Ex-PRESS Under Scleral Flap s použitím Mitomycinu C

Postup implantace Ex-PRESS:

  1. Vytvoření fornixového nebo limbálního spojivkového laloku v horních kvadrantech
  2. Vytvoření sklerální laloky na bázi limbu zasahující do čiré rohovky
  3. Jemná aplikace roztoku MMC na lůžko sklerektomie. (koncentrace MMC 0,4 mg/ml po dobu 1-3 minut)
  4. Průnik do přední komory pomocí jehly 23-25G, v polovině cesty mezi bílou bělmou a čirou rohovkou (uprostřed šedé zóny); vytvoření incize dráhy v limbu
  5. Před implantací by měla být provedena důkladná kontrola pohyblivosti
  6. Implantace implantátu Ex-PRESS zavedeného na jeho zavaděč přes tuto preincizi
  7. Stažení zavaděče
  8. Zasunutí dlahy pod sklerální chlopeň a ověření její polohy
  9. Šití sklerální chlopně Po implantačním postupu jsou antibiotika a steroidy podávány lokálně; oko překryto podložkou - pacient je propuštěn.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pooperační nitrooční tlak
Časové okno: hodnoceno na 1d, 1w, 1m, 3m, 6m, 12m, 18m, 24m. hlášeno 24 měsíců
Střední pooperační nitrooční tlak
hodnoceno na 1d, 1w, 1m, 3m, 6m, 12m, 18m, 24m. hlášeno 24 měsíců
Léky
Časové okno: hodnoceno na 1d, 1w, 1m, 3m, 6m, 12m, 18m, 24m; hlášeno 24 měsíců
hodnoceno na 1d, 1w, 1m, 3m, 6m, 12m, 18m, 24m; hlášeno 24 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost – výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: 24 měsíců
Srovnání výskytu všech nežádoucích příhod, které se vyskytnou během intraoperačního a pooperačního období mezi dvěma rameny studie. U stejného subjektu se mohla vyskytnout více než 1 komplikace.
24 měsíců
Efektivita – Počet účastníků s kvalifikovaným a úplným úspěchem
Časové okno: 24 měsíců
Sekundární míra účinnosti bude kvalifikovaná a úplná míra úspěšnosti definovaná jako IOP ≤ 18 mmHg s léky nebo bez léků v testované skupině ve srovnání s mírou kvalifikované a úplné úspěšnosti v souběžné kontrolní skupině po 24 měsících
24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Peter A. Netland, MD, PhD, University of Virginia

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2006

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. března 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. března 2007

První zveřejněno (Odhad)

7. března 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. října 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. září 2020

Naposledy ověřeno

1. září 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 14967

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit