Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie miniprzetoki jaskrowej Ex-PRESSTM z trabekulektomią u osób z jaskrą otwartego kąta

21 września 2020 zaktualizowane przez: Peter Netland, MD, University of Virginia

Wieloośrodkowe badanie porównujące zastawkę przeciwjaskrową Ex-PRESSTM Mini z trabekulektomią u pacjentów z jaskrą otwartego kąta

Prospektywne randomizowane badanie mające na celu porównanie bezpieczeństwa i skuteczności Ex-PRESS z trabekulektomią u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania, u których nie powiodło się leczenie medyczne lub u których występuje alergia na leczenie i u których wskazana jest operacja filtrująca. Sukces chirurgiczny zdefiniowano jako 5 mmHg ≤ ciśnienie wewnątrzgałkowe ≤ 18 mmHg, z lekami lub bez, bez dalszej operacji jaskry. Pooperacyjne ciśnienie wewnątrzgałkowe, liczbę przyjmowanych leków, powikłania i odsetek powodzeń obserwowano przez 2 lata.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

120

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • Mississauga, Ontario, Kanada, L5B 1N5
        • Osler Eyecare
    • California
      • San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143-0730
        • University of California
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32610
        • University of Florida
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
        • Washington University
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
        • Dean A. McGee Eye Institute
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19066
        • Wills Eye Institute
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15212
        • Allegheny Ophthalmic & Orbital Associates, P.C.
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38163
        • University of Tennessee

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 100 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Osoba dorosła w wieku powyżej 18 lat
  • U pacjenta zdiagnozowano jaskrę z otwartym kątem przesączania (POAG, PXFG lub PDSG) lub nadciśnienie oczne
  • Podmiot jest kandydatem do operacji filtracyjnej z użyciem śródoperacyjnych antymetabolitów
  • IOP > 18 mmHg podczas maksymalnej tolerowanej terapii medialnej na podstawie dwóch pomiarów wykonanych w odstępie 1 godziny podczas tej samej wizyty.
  • Podmiot chętny do udziału we wszystkich ocenach uzupełniających
  • Podmiot chętny do podpisania świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

  • U pacjenta zdiagnozowano: PACG, NTG, jaskrę wtórną, jaskrę neowaskularną
  • Pacjent ma historię chirurgii jaskry (filtrowanie, urządzenie do drenażu jaskry, zabiegi cyklodestrukcyjne)
  • Pacjent ma historię penetrującej keratoplastyki (PKP)
  • Pacjent przeszedł duże nacięcie pozatorebkowe, aby usunąć zaćmę
  • Pacjent miał fakoemulsyfikację zaćmy w ciągu ostatniego miesiąca
  • Podmiot ma wizualnie znaczącą zaćmę, którą planuje się usunąć w czasie operacji filtrowania lub w ciągu 12 miesięcy po niej
  • Jakakolwiek choroba oka lub historia operowanego oka inna niż jaskra i zaćma, taka jak zapalenie błony naczyniowej oka, zakażenie oka, ciężki zespół suchego oka, ciężkie zapalenie powiek, aktywna retinopatia proliferacyjna, zespół ICE, rozrost nabłonka lub włóknistego puchu, bezsoczewka i patologia oka, które mogą zakłócać z dokładnymi pomiarami IOP
  • Pacjent ma ciało szkliste obecne w komorze przedniej, z powodu którego przewiduje się witrektomię
  • IOP ≤18mmHg
  • Podmiot uczestniczy we wszelkich innych równoległych badaniach okulistycznych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Ramię kontrolne
Osoby poddane trabekulektomii z użyciem mitomycyny C

Standardowa procedura trabekulektomii

  1. Stworzenie płata spojówkowego na podstawie sklepienia lub rąbka w górnych kwadrantach
  2. Stworzenie płatka twardówki na podstawie rąbka rozciągającego się do jasnej rogówki
  3. Delikatna aplikacja roztworu MMC na łóżko po sklerektomii. (stężenie MMC 0,4 mg/ml przez 1-3 minuty)
  4. Wykonanie przetoki o wymiarach 1mm x 2mm
  5. irydektomia
  6. Zszycie płatka twardówki
  7. Zmiana położenia spojówki za pomocą szwów Po zabiegu podaje się miejscowo antybiotyki i sterydy; oko zasłonięte opatrunkiem – pacjent jest wypisany.
Eksperymentalny: Ramię zabiegowe
Pacjenci poddawani zabiegowi implantacji Ex-PRESS Under Scleral Flap z użyciem mitomycyny C

Procedura implantacji Ex-PRESS:

  1. Stworzenie płata spojówkowego na podstawie sklepienia lub rąbka w górnych kwadrantach
  2. Stworzenie płatka twardówki na podstawie rąbka rozciągającego się do jasnej rogówki
  3. Delikatna aplikacja roztworu MMC na łóżko po sklerektomii. (stężenie MMC 0,4 mg/ml przez 1-3 minuty)
  4. Penetracja do komory przedniej igłą 23-25G, w połowie odległości między białą twardówką a czystą rogówką (w środku szarej strefy); utworzenie nacięcia toru w rąbku
  5. Przed implantacją należy przeprowadzić dokładną kontrolę ruchomości
  6. Wszczepienie implantu Ex-PRESS załadowanego na jego introduktor, przez to wstępne nacięcie
  7. Wycofanie się wprowadzającego
  8. Wsunięcie płytki pod płatek twardówki i weryfikacja jej położenia
  9. Zaszycie płata twardówki Po zabiegu implantacji antybiotyki i sterydy podawane miejscowo; oko zasłonięte opatrunkiem – pacjent jest wypisany.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pooperacyjne ciśnienie śródgałkowe
Ramy czasowe: oceniane na 1d, 1t, 1m, 3m, 6m, 12m, 18m, 24m. Zgłoszono 24 miesiące
Średnie pooperacyjne ciśnienie wewnątrzgałkowe
oceniane na 1d, 1t, 1m, 3m, 6m, 12m, 18m, 24m. Zgłoszono 24 miesiące
Leki
Ramy czasowe: oceniane na 1d, 1t, 1m, 3m, 6m, 12m, 18m, 24m; Zgłoszono 24 miesiące
oceniane na 1d, 1t, 1m, 3m, 6m, 12m, 18m, 24m; Zgłoszono 24 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo — występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 24 miesiące
Porównanie częstości występowania wszystkich zdarzeń niepożądanych, które występują w okresie śródoperacyjnym i pooperacyjnym między dwoma ramionami badania. U tego samego pacjenta mogło wystąpić więcej niż 1 powikłanie.
24 miesiące
Skuteczność — liczba uczestników, którzy osiągnęli kwalifikowany i pełny sukces
Ramy czasowe: 24 miesiące
Drugorzędną miarą skuteczności będzie kwalifikowany i całkowity wskaźnik powodzenia określony jako IOP≤18 mmHg z lekami lub bez w grupie badanej w porównaniu z kwalifikowanym i całkowitym wskaźnikiem sukcesu w równoczesnej grupie kontrolnej po 24 miesiącach
24 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Peter A. Netland, MD, PhD, University of Virginia

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2006

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 stycznia 2012

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2012

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 marca 2007

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 marca 2007

Pierwszy wysłany (Oszacować)

7 marca 2007

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 października 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 września 2020

Ostatnia weryfikacja

1 września 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 14967

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj