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Comparação de Ex-PRESSTM Mini Glaucoma Shunt para Trabeculectomia em Indivíduos com Glaucoma de Ângulo Aberto

21 de setembro de 2020 atualizado por: Peter Netland, MD, University of Virginia

Um estudo multicêntrico comparando o Mini Shunt para Glaucoma Ex-PRESSTM com a Trabeculectomia em Indivíduos com Glaucoma de Ângulo Aberto

Um estudo prospectivo randomizado para comparar a segurança e eficácia do Ex-PRESS à trabeculectomia em pacientes com glaucoma de ângulo aberto que falharam ou são alérgicos ao tratamento médico e para os quais a cirurgia de filtragem é indicada. O sucesso cirúrgico foi definido como 5 mmHg ≤ pressão intraocular ≤ 18 mmHg, com ou sem medicamentos, sem nova cirurgia de glaucoma. A pressão intraocular pós-operatória, número de medicamentos, complicações e taxas de sucesso foram acompanhados por 2 anos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

120

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Mississauga, Ontario, Canadá, L5B 1N5
        • Osler Eyecare
    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143-0730
        • University of California
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
        • University of Florida
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
        • Dean A. McGee Eye Institute
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19066
        • Wills Eye Institute
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15212
        • Allegheny Ophthalmic & Orbital Associates, P.C.
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38163
        • University of Tennessee

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 100 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Sujeito adulto com mais de 18 anos
  • Indivíduo diagnosticado com glaucoma de ângulo aberto (GPAA, PXFG ou PDSG) ou hipertensão ocular
  • O sujeito é candidato a cirurgia de filtragem com antimetabólitos intraoperatórios
  • PIO > 18 mmHg na terapia medial máxima tolerada com base em duas medições feitas com 1 hora de intervalo na mesma visita.
  • Sujeito disposto a participar de todas as avaliações de acompanhamento
  • Sujeito disposto a assinar o consentimento informado.

Critério de exclusão:

  • Sujeito diagnosticado com: PACG, NTG, glaucoma secundário, glaucoma neovascular
  • O sujeito tem histórico de cirurgia de glaucoma (filtragem, dispositivo de drenagem de glaucoma, procedimentos ciclodestrutivos)
  • Sujeito tem histórico de ceratoplastia penetrante (PKP)
  • Indivíduo foi submetido a extração de catarata extracapsular com grande incisão
  • Sujeito teve facoemulsificação de catarata no último mês
  • O sujeito tem uma catarata visualmente significativa que está planejada para extração no momento da cirurgia de filtragem ou dentro de 12 meses depois
  • Qualquer doença ocular ou história no olho operado que não seja glaucoma e catarata, como uveíte, infecção ocular, olho seco grave, blefarite grave, retinopatia proliferativa ativa, síndrome ICE, crescimento epitelial ou fibroso, afacia e patologia ocular que possa interferir com medições precisas de PIO
  • Sujeito tem vítreo presente na câmara anterior para o qual a vitrectomia é antecipada
  • PIO de ≤18mmHg
  • O sujeito participa de qualquer outra investigação ocular simultânea.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Braço de controle
Sujeitos submetidos à trabeculectomia com uso de mitomicina C

Procedimento padrão de trabeculectomia

  1. Criação de um fórnice ou retalho conjuntival baseado em limbo nos quadrantes superiores
  2. Criação de um retalho escleral de base límbica que se estende até a córnea transparente
  3. Aplicação delicada da solução MMC no leito da esclerectomia. (concentração de MMC 0,4mg/ml por 1-3 minutos)
  4. Criação de fístula de 1mm x 2mm de tamanho
  5. Iridectomia
  6. Sutura do retalho escleral
  7. Reposicionamento da conjuntiva com suturas Após o procedimento, antibióticos e esteróides são administrados topicamente; o olho é coberto com uma compressa - o paciente recebe alta.
Experimental: Braço de tratamento
Indivíduos submetidos ao procedimento de implantação Ex-PRESS Under Scleral Flap com o uso de mitomicina C

Procedimento de implantação Ex-PRESS:

  1. Criação de um fórnice ou retalho conjuntival baseado em limbo nos quadrantes superiores
  2. Criação de retalho escleral baseado em limbo estendendo-se para a córnea clara
  3. Aplicação delicada da solução MMC no leito da esclerectomia. (concentração de MMC 0,4mg/ml por 1-3 minutos)
  4. Penetração na câmara anterior usando agulha 23-25G, a meio caminho entre a esclera branca e a córnea clara (no centro da zona cinza); criação de incisão de trilha no limbo
  5. Antes da implantação, uma verificação completa da mobilidade deve ser realizada
  6. Implantação do implante Ex-PRESS carregado em seu introdutor, através dessa pré-incisão
  7. Retirada do introdutor
  8. Colocação da placa sob o retalho escleral e verificação de sua posição
  9. Sutura do retalho escleral Após o procedimento de implantação, antibióticos e esteróides administrados topicamente; o olho é coberto com uma compressa - o paciente recebe alta.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pressão Intraocular Pós-Operatória
Prazo: avaliados em 1d, 1s, 1m, 3m, 6m, 12m, 18m, 24m. 24 meses relatados
Pressão intraocular média pós-operatória
avaliados em 1d, 1s, 1m, 3m, 6m, 12m, 18m, 24m. 24 meses relatados
Medicamentos
Prazo: avaliado em 1d, 1s, 1m, 3m, 6m, 12m, 18m, 24m; 24 meses relatados
avaliado em 1d, 1s, 1m, 3m, 6m, 12m, 18m, 24m; 24 meses relatados

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança - Incidência de Eventos Adversos
Prazo: 24 meses
Comparação da incidência de todos os eventos adversos que ocorrem durante os períodos intraoperatório e pós-operatório entre os dois braços do estudo. Mais de 1 complicação pode ter ocorrido no mesmo indivíduo.
24 meses
Eficácia - O Número de Participantes Com Sucesso Completo e Qualificado
Prazo: 24 meses
A medida de eficácia secundária será taxa de sucesso qualificada e completa definida como PIO≤18mmHg com ou sem medicamentos no grupo de teste em comparação com a taxa de sucesso qualificada e completa no grupo de controle simultâneo aos 24 meses
24 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Peter A. Netland, MD, PhD, University of Virginia

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2006

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de março de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de março de 2007

Primeira postagem (Estimativa)

7 de março de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de outubro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de setembro de 2020

Última verificação

1 de setembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • 14967

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