Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Neurologická poranění u dospělých s poruchami cyklu močoviny

28. května 2015 aktualizováno: Andrea Gropman

Hodnocení neurálních mechanismů poranění při vrozených poruchách metabolismu močoviny pomocí strukturní MRI, funkční MRI a spektroskopie magnetické rezonance

Poruchy cyklu močoviny (UCD) jsou skupinou vzácných dědičných poruch metabolismu. Účelem této studie je vyhodnotit, jak neurologická poranění související s UCD ovlivňují dospělé s jedním z nejběžnějších typů UCD.

Přehled studie

Detailní popis

UCD jsou skupinou vzácných genetických onemocnění, která ovlivňují způsob štěpení bílkovin v těle. Příčinou UCD je nedostatek jednoho z osmi enzymů odpovědných za odstraňování amoniaku, odpadního produktu metabolismu bílkovin, z krevního řečiště. Normálně se amoniak přemění na močovinu a poté se z těla odstraní ve formě moči. U lidí s UCD se však amoniak hromadí nekontrolovaně a není odstraněn z těla. Toxické hladiny amoniaku se mohou nahromadit a způsobit nevratné neurologické poškození, které může ovlivnit metabolismus, kognici, pocity a pohyb. Tato studie se zaměří na nejčastější poruchu enzymů mezi UCD, deficit ornitin transkarbamylázy (OTCD), poruchu zděděnou po matkách. Pomocí různých typů zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) tato studie vyhodnotí, jak neurologická poranění související s UCD ovlivňují metabolismus, kognici, pocity a pohyb u dospělých s OTCD.

Účastníci této studie se zúčastní úvodní studijní návštěvy, která bude zahrnovat přehled anamnézy, současných příznaků, poruch a diety; odběr moči a krve; fyzická zkouška; úplné neurologické vyšetření; a kognitivní a motorické testování. Během této návštěvy účastníci podstoupí zobrazovací studie a další kognitivní a motorické testy po dobu 2 až 3 dnů. To bude zahrnovat standardní MRI studie a čtyři sezení skládající se z funkční MRI (fMRI), zobrazení difuzního tenzoru a 1H magnetické rezonanční spektroskopie. Ve studii fMRI účastníci provádějí různé motorické a behaviorální úkoly, zatímco jsou v zobrazovacím skeneru. Magnetická rezonanční spektroskopie (MRS) se používá ke studiu a hodnocení chemického složení specifických oblastí mozku. Zobrazování tenzorů difúze se používá k posouzení myelinizace hlavních mozkových drah a jejich alterace při chorobných stavech. Tato studie bude zahrnovat jednorázovou účast. V rámci této studie nebudou probíhat žádné následné návštěvy.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

46

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20057
        • Georgetown University
      • Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20037
        • George Washington University School of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 60 let (DOSPĚLÝ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Přenašečky deficitu ornitintranskarbamylázy (OTCD) nebo muži s pozdním nástupem OTCD

Popis

Kritéria zařazení pro účastníky s OTCD:

  • Diagnostika OTCD nebo heterozygotního stavu OTCD metabolickými nebo molekulárními prostředky. Ženy účastnící se musí být klinicky stabilní a heterozygotní pro OTCD. Muži musí být hemizygotní pro pozdní nástup OTCD.

Kritéria zahrnutí pro zdravé kontroly:

  • Žádná známá zdravotní nebo metabolická porucha

Kritéria zařazení pro všechny účastníky:

  • IQ minimálně 80
  • Ochota cestovat na místo studia
  • Anglicky mluvící
  • Věk mezi 18 a 60 lety

Kritéria vyloučení pro všechny účastníky:

  • V současné době se léčí s akutním onemocněním
  • Historie užívání neuropsychiatrických drog
  • Bez sedativ nelze podstoupit vyšetření magnetickou rezonancí
  • Neschopnost zúčastnit se neurokognitivního a/nebo motorického testování
  • Kovové zařízení v těle, které by mohlo rušit skenování MRI
  • Těhotenství nebo kojení

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
1
Přenašečky deficitu ornitintranskarbamylázy (OTCD) nebo muži s pozdním nástupem OTCD
2
Zdraví muži nebo ženy bez známé zdravotní nebo metabolické poruchy (kontrolní skupina)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Koncentrace glutaminu a myoinositolu pomocí MRS
Časové okno: jednorázové měření na začátku studie

Koncentrace založená na ploše pod křivkou na 1H MRS a kvantifikovaná pomocí LCModel. Tkáňová koncentrace metabolitu souvisí s integrovanou amplitudou signálu MRS, který produkuje. Integrovaná amplituda je plocha pod křivkou signálu MRS. Zatímco signály MRS jsou obvykle získávány v časové oblasti jako volné indukční rozpady nebo ozvěny, jsou obvykle sledovány a analyzovány ve frekvenční oblasti. Reprezentace ve frekvenční oblasti je odvozena ze získaných dat v časové oblasti pomocí Fourierovy transformace. Protokol, který používáme, vybere 257 průměrů. To znamená 257 volných indukčních rozpadů. Stroj sečte data v každém časovém bodě a vygeneruje jednu hodnotu pro oblast pod křivkou. Proto nemáme měření v každém časovém bodě.

Dále jsme měřili voxely ve dvou různých oblastech mozku obsahujících různé druhy mozkové hmoty: jeden voxel byl lokalizován v zadní cingulární šedé hmotě (PCGM) a druhý v parietální bílé hmotě (PWM).

jednorázové měření na začátku studie
Funkční aktivace MRI v N-Back Tast
Časové okno: jednorázové měření na začátku studie
Měření signálu závislého na hladině kyslíku v krvi (BOLD) u pacientů s OTCD a zdravých kontrol během úkolu N-Back porovnání stavů 2 zad a 1 zad. Tento kontrast byl vytvořen pro každého účastníka pomocí SPM a poté zadán do skupinové analýzy, ve které porovnáváme procentuální změnu signálu mezi skupinami. Proto nikdy nevidíme změnu signálu TUČNĚ na individuální úrovni, což je důvod, proč nikdy nevidíme "skóre" nebo čísla na individuální úrovni a nemůžeme vypočítat míru rozptylu pro tato data.
jednorázové měření na začátku studie
Frakční anizotropie
Časové okno: jednorázové měření na začátku studie
Měření integrity bílé hmoty u OTCD pacientů a kontrol ve frontální bílé hmotě. Hodnoty zlomkové anizotropie spadají na stupnici od 0 do 1, přičemž 0 znamená, že difúze vody je izotropní a neomezená nebo stejně omezená ve všech směrech a 1 znamená, že k difúzi dochází pouze podél jedné osy a je zcela omezená podél všech ostatních. Pokyny. Skóre blíže 1 souvisí s neporušenou bílou hmotou, zatímco skóre blíže 0 je spojeno s poškozením bílé hmoty.
jednorázové měření na začátku studie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2007

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. července 2009

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. července 2010

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. května 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. května 2007

První zveřejněno (ODHAD)

14. května 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

24. června 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. května 2015

Naposledy ověřeno

1. května 2015

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit