- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00472732
Neurologická poranění u dospělých s poruchami cyklu močoviny
Hodnocení neurálních mechanismů poranění při vrozených poruchách metabolismu močoviny pomocí strukturní MRI, funkční MRI a spektroskopie magnetické rezonance
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
UCD jsou skupinou vzácných genetických onemocnění, která ovlivňují způsob štěpení bílkovin v těle. Příčinou UCD je nedostatek jednoho z osmi enzymů odpovědných za odstraňování amoniaku, odpadního produktu metabolismu bílkovin, z krevního řečiště. Normálně se amoniak přemění na močovinu a poté se z těla odstraní ve formě moči. U lidí s UCD se však amoniak hromadí nekontrolovaně a není odstraněn z těla. Toxické hladiny amoniaku se mohou nahromadit a způsobit nevratné neurologické poškození, které může ovlivnit metabolismus, kognici, pocity a pohyb. Tato studie se zaměří na nejčastější poruchu enzymů mezi UCD, deficit ornitin transkarbamylázy (OTCD), poruchu zděděnou po matkách. Pomocí různých typů zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) tato studie vyhodnotí, jak neurologická poranění související s UCD ovlivňují metabolismus, kognici, pocity a pohyb u dospělých s OTCD.
Účastníci této studie se zúčastní úvodní studijní návštěvy, která bude zahrnovat přehled anamnézy, současných příznaků, poruch a diety; odběr moči a krve; fyzická zkouška; úplné neurologické vyšetření; a kognitivní a motorické testování. Během této návštěvy účastníci podstoupí zobrazovací studie a další kognitivní a motorické testy po dobu 2 až 3 dnů. To bude zahrnovat standardní MRI studie a čtyři sezení skládající se z funkční MRI (fMRI), zobrazení difuzního tenzoru a 1H magnetické rezonanční spektroskopie. Ve studii fMRI účastníci provádějí různé motorické a behaviorální úkoly, zatímco jsou v zobrazovacím skeneru. Magnetická rezonanční spektroskopie (MRS) se používá ke studiu a hodnocení chemického složení specifických oblastí mozku. Zobrazování tenzorů difúze se používá k posouzení myelinizace hlavních mozkových drah a jejich alterace při chorobných stavech. Tato studie bude zahrnovat jednorázovou účast. V rámci této studie nebudou probíhat žádné následné návštěvy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20057
- Georgetown University
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20037
- George Washington University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zařazení pro účastníky s OTCD:
- Diagnostika OTCD nebo heterozygotního stavu OTCD metabolickými nebo molekulárními prostředky. Ženy účastnící se musí být klinicky stabilní a heterozygotní pro OTCD. Muži musí být hemizygotní pro pozdní nástup OTCD.
Kritéria zahrnutí pro zdravé kontroly:
- Žádná známá zdravotní nebo metabolická porucha
Kritéria zařazení pro všechny účastníky:
- IQ minimálně 80
- Ochota cestovat na místo studia
- Anglicky mluvící
- Věk mezi 18 a 60 lety
Kritéria vyloučení pro všechny účastníky:
- V současné době se léčí s akutním onemocněním
- Historie užívání neuropsychiatrických drog
- Bez sedativ nelze podstoupit vyšetření magnetickou rezonancí
- Neschopnost zúčastnit se neurokognitivního a/nebo motorického testování
- Kovové zařízení v těle, které by mohlo rušit skenování MRI
- Těhotenství nebo kojení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
---|
1
Přenašečky deficitu ornitintranskarbamylázy (OTCD) nebo muži s pozdním nástupem OTCD
|
2
Zdraví muži nebo ženy bez známé zdravotní nebo metabolické poruchy (kontrolní skupina)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Koncentrace glutaminu a myoinositolu pomocí MRS
Časové okno: jednorázové měření na začátku studie
|
Koncentrace založená na ploše pod křivkou na 1H MRS a kvantifikovaná pomocí LCModel. Tkáňová koncentrace metabolitu souvisí s integrovanou amplitudou signálu MRS, který produkuje. Integrovaná amplituda je plocha pod křivkou signálu MRS. Zatímco signály MRS jsou obvykle získávány v časové oblasti jako volné indukční rozpady nebo ozvěny, jsou obvykle sledovány a analyzovány ve frekvenční oblasti. Reprezentace ve frekvenční oblasti je odvozena ze získaných dat v časové oblasti pomocí Fourierovy transformace. Protokol, který používáme, vybere 257 průměrů. To znamená 257 volných indukčních rozpadů. Stroj sečte data v každém časovém bodě a vygeneruje jednu hodnotu pro oblast pod křivkou. Proto nemáme měření v každém časovém bodě. Dále jsme měřili voxely ve dvou různých oblastech mozku obsahujících různé druhy mozkové hmoty: jeden voxel byl lokalizován v zadní cingulární šedé hmotě (PCGM) a druhý v parietální bílé hmotě (PWM). |
jednorázové měření na začátku studie
|
Funkční aktivace MRI v N-Back Tast
Časové okno: jednorázové měření na začátku studie
|
Měření signálu závislého na hladině kyslíku v krvi (BOLD) u pacientů s OTCD a zdravých kontrol během úkolu N-Back porovnání stavů 2 zad a 1 zad.
Tento kontrast byl vytvořen pro každého účastníka pomocí SPM a poté zadán do skupinové analýzy, ve které porovnáváme procentuální změnu signálu mezi skupinami.
Proto nikdy nevidíme změnu signálu TUČNĚ na individuální úrovni, což je důvod, proč nikdy nevidíme "skóre" nebo čísla na individuální úrovni a nemůžeme vypočítat míru rozptylu pro tato data.
|
jednorázové měření na začátku studie
|
Frakční anizotropie
Časové okno: jednorázové měření na začátku studie
|
Měření integrity bílé hmoty u OTCD pacientů a kontrol ve frontální bílé hmotě.
Hodnoty zlomkové anizotropie spadají na stupnici od 0 do 1, přičemž 0 znamená, že difúze vody je izotropní a neomezená nebo stejně omezená ve všech směrech a 1 znamená, že k difúzi dochází pouze podél jedné osy a je zcela omezená podél všech ostatních. Pokyny.
Skóre blíže 1 souvisí s neporušenou bílou hmotou, zatímco skóre blíže 0 je spojeno s poškozením bílé hmoty.
|
jednorázové měření na začátku studie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gyato K, Wray J, Huang ZJ, Yudkoff M, Batshaw ML. Metabolic and neuropsychological phenotype in women heterozygous for ornithine transcarbamylase deficiency. Ann Neurol. 2004 Jan;55(1):80-6. doi: 10.1002/ana.10794.
- Kurihara A, Takanashi Ji, Tomita M, Kobayashi K, Ogawa A, Kanazawa M, Yamamoto S, Kohno Y. Magnetic resonance imaging in late-onset ornithine transcarbamylase deficiency. Brain Dev. 2003 Jan;25(1):40-4. doi: 10.1016/s0387-7604(02)00153-5.
- McCullough BA, Yudkoff M, Batshaw ML, Wilson JM, Raper SE, Tuchman M. Genotype spectrum of ornithine transcarbamylase deficiency: correlation with the clinical and biochemical phenotype. Am J Med Genet. 2000 Aug 14;93(4):313-9. doi: 10.1002/1096-8628(20000814)93:43.0.co;2-m.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Genetické choroby, vrozené
- Genetická onemocnění, vázaná na X
- Metabolismus, vrozené chyby
- Metabolismus aminokyselin, vrozené chyby
- Onemocnění mozku
- Metabolické choroby
- Onemocnění z nedostatku ornitin karbamoyltransferázy
- Poruchy cyklu močoviny, vrozené
- Nemoci mozku, Metabolické
- Nemoci mozku, metabolické, vrozené
Další identifikační čísla studie
- RDCRN 5104
- U54RR019453 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .