尿素循环障碍成人的神经损伤
使用结构 MRI、功能 MRI 和磁共振波谱评估尿素代谢先天性错误损伤的神经机制
研究概览
地位
详细说明
UCD 是一组罕见的遗传病,会影响蛋白质在体内的分解方式。 UCD 的原因是缺乏八种酶中的一种,这种酶负责从血液中去除氨,氨是蛋白质代谢的废物。 通常,氨会转化为尿素,然后以尿液的形式排出体外。 然而,在患有 UCD 的人中,氨会不受控制地积聚并且不会从体内排出。 氨的毒性水平会累积并导致不可逆转的神经损伤,从而影响新陈代谢、认知、感觉和运动。 本研究将重点关注 UCD 中最常见的酶疾病,即鸟氨酸转氨甲酰酶缺乏症 (OTCD),这是一种从母亲那里遗传的疾病。 使用不同类型的磁共振成像 (MRI),本研究将评估与 UCD 相关的神经损伤如何影响 OTCD 成人患者的新陈代谢、认知、感觉和运动。
本研究的参与者将参加初步研究访问,其中包括回顾病史、当前症状、损伤和饮食史;尿液和血液采集;身体检查;全面的神经系统检查;以及认知和运动测试。 在这次访问期间,参与者将在 2 到 3 天内接受影像学研究以及额外的认知和运动测试。 这将包括标准 MRI 研究和由功能 MRI (fMRI)、弥散张量成像和 1H 磁共振波谱组成的四个课程。 对于 fMRI 研究,参与者在成像扫描仪中执行各种运动和行为任务。 磁共振波谱 (MRS) 用于研究和评估特定大脑区域的化学组成。 弥散张量成像用于评估主要脑通路的髓鞘形成及其在疾病状态中的改变。 这项研究将涉及一次性参与。 这项研究将不会进行后续访问。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
-
-
District of Columbia
-
Washington、District of Columbia、美国、20057
- Georgetown University
-
Washington、District of Columbia、美国、20037
- George Washington University School of Medicine
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
OTCD 参与者的纳入标准:
- 通过代谢或分子手段诊断 OTCD 或 OTCD 的杂合子状态。 女性参与者必须在临床上稳定且为 OTCD 杂合子。 男性参与者必须是迟发性 OTCD 的半合子。
健康对照的纳入标准:
- 没有已知的医学或代谢紊乱
所有参与者的入选标准:
- 智商至少 80
- 愿意前往学习地点
- 英语会话
- 年龄在 18 至 60 岁之间
所有参与者的排除标准:
- 目前正在接受急性疾病治疗
- 神经精神药物使用史
- 没有镇静剂就无法进行 MRI 扫描
- 无法参与神经认知和/或运动测试
- 体内可能会干扰 MRI 扫描的金属装置
- 怀孕或哺乳
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
---|
1个
鸟氨酸转氨甲酰酶缺乏症 (OTCD) 的女性携带者或 OTCD 迟发表现的男性
|
2个
没有已知医学或代谢紊乱的健康男性或女性(对照组)
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
通过 MRS 浓缩谷氨酰胺和肌醇
大体时间:在研究基线进行一次测量
|
基于 1H MRS 曲线下面积的浓度,并通过 LCModel 进行定量。 代谢物的组织浓度与其产生的 MRS 信号的积分幅度有关。 积分振幅是 MRS 信号曲线下的面积。 虽然 MRS 信号通常在自由感应衰减或回波时在时域中采集,但通常在频域中对其进行查看和分析。 频域表示是通过傅里叶变换从获取的时域数据中导出的。 我们使用的协议选择了 257 个平均值。 这意味着,257 自由感应衰减。 机器对每个时间点的数据求和,为曲线下的面积生成一个值。 因此,我们没有每个时间点的测量值。 此外,我们测量了包含不同种类脑物质的两个不同大脑区域的体素:一个体素位于后扣带回灰质 (PCGM) 中,另一个位于顶叶白质 (PWM) 中。 |
在研究基线进行一次测量
|
N-Back Tast 中的功能性 MRI 激活
大体时间:在研究基线进行一次测量
|
在比较 2-back 和 1-back 条件的 N-Back 任务期间测量 OTCD 患者和健康对照的血氧水平依赖性 (BOLD) 信号。
这种对比是使用 SPM 为每个参与者创建的,然后进入组分析,我们在其中比较组间的信号变化百分比。
因此,我们从未在个体层面看到 BOLD 信号变化,这就是为什么我们从未在个体层面看到“分数”或数字,并且我们无法计算此数据的离差度量。
|
在研究基线进行一次测量
|
分数各向异性
大体时间:在研究基线进行一次测量
|
OTCD 患者和对照组额叶白质中白质完整性的测量。
分数各向异性值介于 0 到 1 之间,0 表示水的扩散是各向同性的且不受限制,或在所有方向上受到同等限制,1 表示扩散仅沿一个轴发生,而沿所有其他轴完全受限方向。
接近 1 的分数与完整的白质相关,而接近 0 的分数与白质损伤相关。
|
在研究基线进行一次测量
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Gyato K, Wray J, Huang ZJ, Yudkoff M, Batshaw ML. Metabolic and neuropsychological phenotype in women heterozygous for ornithine transcarbamylase deficiency. Ann Neurol. 2004 Jan;55(1):80-6. doi: 10.1002/ana.10794.
- Kurihara A, Takanashi Ji, Tomita M, Kobayashi K, Ogawa A, Kanazawa M, Yamamoto S, Kohno Y. Magnetic resonance imaging in late-onset ornithine transcarbamylase deficiency. Brain Dev. 2003 Jan;25(1):40-4. doi: 10.1016/s0387-7604(02)00153-5.
- McCullough BA, Yudkoff M, Batshaw ML, Wilson JM, Raper SE, Tuchman M. Genotype spectrum of ornithine transcarbamylase deficiency: correlation with the clinical and biochemical phenotype. Am J Med Genet. 2000 Aug 14;93(4):313-9. doi: 10.1002/1096-8628(20000814)93:43.0.co;2-m.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- RDCRN 5104
- U54RR019453 (美国 NIH 拨款/合同)
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.