Hodnocení školícího programu Collaborative Management in Pediatrics (CMP) mezi pediatrickými rezidentními lékaři a jejich pacienty s astmatem nebo obezitou (CMP)

Spolupráce na řízení zdravotní péče zahrnuje posílení a podporu sebepéče u lidí s dlouhodobými nemocemi a zároveň zajištění účinné lékařské, preventivní a zdravotní udržovací léčby. Při společném řízení je důležité, aby pacienti, rodinní příslušníci a poskytovatelé zdravotní péče vzájemně rozuměli svým rolím a povinnostem, když pracují na společném cíli zlepšení pacientova zdraví. Příklady sebeobslužného chování zahrnují čtení knih nebo jiných materiálů o relevantních tématech zdravotní péče, cvičení, nízkotučnou dietu, pravidelné návštěvy lékaře a změny životního stylu. Je zásadní, aby lékaři, případoví manažeři, zdravotní sestry, lékárníci a další zdravotníci chápali problémy, kterým pacienti čelí, když se pokoušejí začlenit tyto způsoby péče o sebe do svého života. V současné době existuje jen málo programů společného managementu, které se specificky zabývají pediatrickými dlouhodobými nemocemi, a ještě méně programů, které identifikují lékaře jako primárního lékařského odborníka odpovědného za podporu změny chování.

Program CMP bude zahrnovat techniku ​​kolaborativního řízení s přístupem motivačního rozhovoru. Motivační rozhovor je poradenský styl, který se snaží zvýšit povědomí o potenciálních problémech, příčinách, důsledcích a rizicích, jimž čelí v důsledku daného chování. Cílem programu CMP je pomoci dětským rezidentním lékařům: posoudit stav astmatu a obezity pacientů a související zdravotní chování; posoudit dětský/rodinný aspekt sebepéče; motivovat rodiče a děti ke změně zdravotního chování při astmatu nebo obezitě; společné stanovení cílů pro léčbu astmatu rodinou; a poskytovat na míru šitá následná opatření pacientům a jejich rodinám. Účelem této studie je vyhodnotit proveditelnost různých složek programu CMP. Výsledky z této studie budou použity k vývoji větší klinické studie, která vyhodnotí účinnost programu CMP.

Do této pilotní studie bude zařazeno 18 rezidentních dětských lékařů prvního ročníku; každý lékař vybere pět svých dětských pacientů s astmatem nebo obezitou k účasti ve studii. Každý rezidentní lékař bude náhodně přidělen k účasti buď v programu CMP, nebo v kontrolní skupině. Všichni rezidentní lékaři absolvují objektivní strukturované klinické vyšetření (OBSE), které bude použito k posouzení jejich dovedností a schopností v oblastech komunikace, klinického vyšetření, lékařských postupů, předepisování léků a interpretace výsledků testů. Rezidentní lékaři účastnící se programu CMP pak projdou školením CMP. Tři týdny po úvodním OBSE provedou všichni rezidentní lékaři opakování OBSE, které vyhodnotí efektivitu školení CMP. U každého zúčastněného pacienta bude poté provedena jedna návštěva zdravotní péče. Během této návštěvy provede rezidentní lékař společné sezení s vedením zdůrazňující ústřední roli rodiny při řízení zdraví dítěte. Výzkumníci studie provedou 30minutový telefonický rozhovor s rodiči dítěte na začátku, v 6. týdnu po návštěvě ve zdravotnictví a 3. měsíci. Chování rodičů/dítěte, postoje související s astmatem nebo obezitou, péče o zdraví jejich dítěte a spokojenost s pečlivostí bude posouzena při telefonických pohovorech. Všichni obyvatelé absolvují opakování OBSE v 6. měsíci, aby posoudili jakékoli zvýšení nebo snížení dovedností.