Avaliando o Programa de Treinamento em Gestão Colaborativa em Pediatria (CMP) entre médicos residentes de pediatria e seus pacientes com asma ou obesidade (CMP)

A gestão colaborativa dos cuidados de saúde envolve o fortalecimento e o apoio ao autocuidado entre as pessoas com doenças de longa duração, garantindo a ocorrência de tratamentos médicos, preventivos e de manutenção da saúde eficazes. No manejo colaborativo, é importante que pacientes, familiares e profissionais de saúde entendam os papéis e responsabilidades uns dos outros enquanto trabalham em direção a um objetivo comum de melhorar a saúde do paciente. Exemplos de comportamentos de autocuidado incluem ler livros ou outros materiais sobre tópicos relevantes de saúde, fazer exercícios, seguir uma dieta com baixo teor de gordura, consultar um médico regularmente e fazer mudanças no estilo de vida. É crucial que médicos, gerentes de caso, enfermeiros, farmacêuticos e outros profissionais médicos entendam os desafios que os pacientes enfrentam ao tentar incorporar esses comportamentos de autocuidado em suas vidas. Atualmente, existem poucos programas de gerenciamento colaborativo que abordam especificamente doenças pediátricas de longo prazo e ainda menos programas que identificam os médicos como o principal profissional médico responsável por incentivar a mudança de comportamento.

O programa CMP incorporará uma técnica de gerenciamento colaborativo com uma abordagem de entrevista motivacional. A entrevista motivacional é um estilo de aconselhamento que tenta aumentar a consciência dos problemas potenciais, causas, consequências experimentadas e riscos enfrentados como resultado do comportamento em questão. O objetivo do programa CMP é ajudar os médicos residentes de pediatria a realizar o seguinte: avaliar o estado de asma e obesidade dos pacientes e comportamentos de saúde relacionados; avaliar o aspecto do autocuidado da criança/família; motivar pais e filhos a mudar os comportamentos de saúde da asma ou obesidade; definir metas de forma colaborativa para o manejo da asma pela família; e fornecer acompanhamento personalizado aos pacientes e suas famílias. O objetivo deste estudo é avaliar a viabilidade dos vários componentes do programa CMP. Os resultados deste estudo serão usados ​​para desenvolver um ensaio clínico maior que avaliará a eficácia do programa CMP.

Este estudo piloto envolverá 18 residentes de pediatria do primeiro ano; cada médico selecionará cinco de seus pacientes pediátricos com asma ou obesidade para participar do estudo. Cada médico residente será designado aleatoriamente para participar do programa CMP ou de um grupo de controle. Todos os médicos residentes farão um Exame Clínico Objetivo Estruturado (OSCE), que será usado para avaliar suas habilidades e habilidades nas áreas de comunicação, exame clínico, procedimentos médicos, prescrição de medicamentos e interpretação dos resultados dos testes. Os médicos residentes que participam do programa CMP receberão treinamento CMP. Três semanas após o OSCE inicial, todos os médicos residentes realizarão um OSCE repetido, que avaliará a eficácia do treinamento CMP. Uma visita de cuidados de saúde será realizada com cada paciente participante. Durante esta visita, o médico residente conduzirá uma sessão de gestão colaborativa enfatizando o papel central da família na gestão da saúde da criança. Os pesquisadores do estudo conduzirão uma entrevista por telefone de 30 minutos com os pais da criança na linha de base, na 6ª semana, após a visita de cuidados de saúde e no 3º mês. com cuidado serão avaliados durante as entrevistas telefônicas. Todos os residentes completarão um OSCE repetido no mês 6 para avaliar qualquer aumento ou diminuição nas habilidades.