Оценка учебной программы по совместному управлению в педиатрии (CMP) среди педиатрических врачей-резидентов и их пациентов с астмой или ожирением (CMP)

Совместное управление здравоохранением включает в себя усиление и поддержку самопомощи среди людей с длительными заболеваниями, гарантируя при этом эффективное медицинское, профилактическое и поддерживающее лечение. При совместном управлении важно, чтобы пациенты, члены семьи и поставщики медицинских услуг понимали роли и обязанности друг друга, поскольку они работают для достижения общей цели улучшения здоровья пациента. Примеры поведения, связанного с заботой о себе, включают чтение книг или других материалов по актуальным темам здравоохранения, физические упражнения, соблюдение диеты с низким содержанием жиров, регулярное посещение врача и изменение образа жизни. Крайне важно, чтобы врачи, ведущие медицинские работники, медсестры, фармацевты и другие медицинские работники понимали трудности, с которыми сталкиваются пациенты, пытаясь внедрить в свою жизнь такое поведение, связанное с заботой о себе. В настоящее время существует несколько совместных программ ведения, которые конкретно направлены на лечение хронических заболеваний у детей, и еще меньше программ, в которых врачи определяются как основные медицинские работники, ответственные за поощрение изменения поведения.

Программа CMP будет включать в себя метод совместного управления с подходом мотивационного интервьюирования. Мотивационное интервьюирование — это стиль консультирования, направленный на повышение осведомленности о потенциальных проблемах, причинах, последствиях и рисках, возникающих в результате рассматриваемого поведения. Цель программы CMP состоит в том, чтобы помочь педиатрам-резидентам выполнить следующее: оценить состояние пациентов с астмой и ожирением и связанное с ними поведение в отношении здоровья; оценить детский/семейный аспект самообслуживания; мотивировать родителей и детей на изменение поведения, связанного со здоровьем при астме или ожирении; совместная постановка целей по лечению астмы в семье; и обеспечить индивидуальное последующее наблюдение за пациентами и их семьями. Целью данного исследования является оценка осуществимости различных компонентов программы CMP. Результаты этого исследования будут использованы для разработки более крупного клинического испытания, в котором будет оцениваться эффективность программы CMP.

В этом пилотном исследовании примут участие 18 педиатрических врачей-резидентов первого года обучения; каждый врач выберет пять своих педиатрических пациентов с астмой или ожирением для участия в исследовании. Каждый врач-резидент будет случайным образом назначен для участия либо в программе CMP, либо в контрольной группе. Все врачи-резиденты пройдут объективный структурированный клинический экзамен (OSCE), который будет использоваться для оценки их навыков и способностей в области общения, клинического осмотра, медицинских процедур, назначения лекарств и интерпретации результатов анализов. Затем врачи-резиденты, участвующие в программе CMP, пройдут обучение CMP. Через три недели после первоначального ОСКЭ все врачи-резиденты проведут повторное ОСКЭ, в ходе которого будет оцениваться эффективность обучения по программе CMP. Затем с каждым участвующим пациентом будет проведено одно медицинское посещение. Во время этого визита врач-резидент проведет сеанс совместного управления, подчеркнув центральную роль семьи в управлении здоровьем ребенка. Исследователи исследования проведут 30-минутное телефонное интервью с родителями ребенка на исходном уровне, на 6-й неделе, после визита к врачу и на 3-м месяце. с осторожностью будут оцениваться во время телефонных интервью. Все резиденты пройдут повторное ОСКЭ в 6-й месяц, чтобы оценить любое повышение или понижение навыков.