Az Együttműködő menedzsment a gyermekgyógyászatban (CMP) képzési program értékelése a gyermekgyógyász rezidens orvosok és asztmás vagy elhízott betegeik körében (CMP)

Az együttműködésen alapuló egészségügyi ellátás magában foglalja a hosszú távú betegségben szenvedők önellátásának megerősítését és támogatását, miközben biztosítja a hatékony orvosi, megelőző és egészségmegőrző kezelések megvalósulását. Az együttműködésen alapuló menedzsment során fontos, hogy a betegek, a családtagok és az egészségügyi szolgáltatók megértsék egymás szerepét és felelősségét, miközben a páciens egészségének javítására irányuló közös cél érdekében dolgoznak. Példák az öngondoskodásra: könyvek vagy egyéb anyagok olvasása releváns egészségügyi témákról, testmozgás, zsírszegény étrend követése, rendszeres orvoslátogatás és életmódbeli változtatások. Kulcsfontosságú, hogy az orvosok, esetmenedzserek, nővérek, gyógyszerészek és más egészségügyi szakemberek megértsék azokat a kihívásokat, amelyekkel a betegek szembesülnek, amikor megpróbálják beépíteni ezeket az öngondoskodási magatartásokat az életükbe. Jelenleg kevés olyan együttműködésen alapuló kezelési program létezik, amely kifejezetten a gyermekek hosszú távú betegségeivel foglalkozik, és még kevesebb olyan program, amely az orvosokat azonosítja a viselkedésváltozás ösztönzéséért felelős elsődleges egészségügyi szakemberként.

A CMP program egy együttműködésen alapuló menedzsment technikát fog tartalmazni motivációs interjúkészítési megközelítéssel. A motivációs interjú egy olyan tanácsadási stílus, amely megpróbálja növelni a tudatosságot a kérdéses viselkedésből eredő lehetséges problémákkal, okokkal, tapasztalt következményekkel és kockázatokkal kapcsolatban. A CMP program célja, hogy segítse a gyermek-rezidenseket az alábbiak megvalósításában: a betegek asztmás és elhízás állapotának, valamint az ehhez kapcsolódó egészségmagatartásának felmérése; felmérni az öngondoskodás gyermek/családi vonatkozását; motiválni a szülőket és a gyermekeket az asztmával vagy elhízással kapcsolatos egészségügyi viselkedésük megváltoztatására; közösen tűzzenek ki célokat az asztma család általi kezelésére; és személyre szabott nyomon követést biztosítanak a betegek és családtagjaik számára. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a CMP program különböző összetevőinek megvalósíthatóságát. A tanulmány eredményeit egy nagyobb klinikai vizsgálat kidolgozásához használjuk fel, amely értékeli a CMP program hatékonyságát.

Ez a kísérleti tanulmány 18 elsőéves gyermekgyógyász rezidens orvost von be; minden orvos kiválaszt öt asztmás vagy elhízott gyermekbeteget a vizsgálatban való részvételre. Minden rezidens orvos véletlenszerűen kerül beosztásra, hogy részt vegyen a CMP programban vagy egy kontrollcsoportban. Minden rezidens orvos elvégzi az Objective Structured Clinical Examination (OSCE) készségeit és képességeit a kommunikáció, a klinikai vizsgálat, az orvosi eljárások, a gyógyszerek felírása és a vizsgálati eredmények értelmezése terén. A CMP programban részt vevő rezidens orvosok ezután CMP képzésben részesülnek. Három héttel a kezdeti EBESZ után minden rezidens orvos megismétli az EBESZ-t, amely értékeli a CMP képzés hatékonyságát. Ezt követően minden résztvevő betegnél egy egészségügyi vizitre kerül sor. A látogatás során az orvos-rezidens egy együttműködési menedzsment foglalkozást tart, amelyben hangsúlyozzák a család központi szerepét a gyermek egészségének kezelésében. A kutatók 30 perces telefonos interjút készítenek a gyermek szüleivel az egészségügyi látogatást követő 6. héten és a 3. hónapban. Szülő/gyermek viselkedése, asztmával vagy elhízással kapcsolatos attitűdök, gyermekük egészségének kezelése és elégedettsége körültekintéssel a telefonos interjúk során értékeljük. Minden lakosnak meg kell ismételnie az EBESZ-t a 6. hónapban, hogy felmérje a készségek növekedését vagy csökkenését.