Evaluatie van het trainingsprogramma Collaborative Management in Pediatrics (CMP) onder huisartsen in de kindergeneeskunde en hun patiënten met astma of obesitas (CMP)

Gezamenlijk beheer van de gezondheidszorg omvat het versterken en ondersteunen van de zelfzorg van mensen met langdurige ziekten, terwijl wordt gewaarborgd dat er effectieve medische, preventieve en gezondheidsonderhoudsbehandelingen plaatsvinden. Bij samenwerkend management is het belangrijk dat patiënten, familieleden en zorgverleners elkaars rollen en verantwoordelijkheden begrijpen terwijl ze werken aan een gemeenschappelijk doel om de gezondheid van de patiënt te verbeteren. Voorbeelden van zelfzorggedrag zijn het lezen van boeken of ander materiaal over relevante onderwerpen in de gezondheidszorg, lichaamsbeweging, het volgen van een vetarm dieet, het regelmatig bezoeken van een arts en het aanbrengen van veranderingen in levensstijl. Het is van cruciaal belang dat artsen, casemanagers, verpleegkundigen, apothekers en andere medische professionals de uitdagingen begrijpen waarmee patiënten worden geconfronteerd wanneer ze proberen dit zelfzorggedrag in hun leven op te nemen. Momenteel zijn er weinig managementprogramma's voor samenwerking die zich specifiek richten op langdurige ziekte bij kinderen en nog minder programma's die artsen identificeren als de primaire medische professional die verantwoordelijk is voor het stimuleren van gedragsverandering.

Het CMP-programma omvat een collaboratieve managementtechniek met een benadering van motiverende gespreksvoering. Motiverende gespreksvoering is een begeleidingsstijl die probeert het bewustzijn te vergroten van de mogelijke problemen, oorzaken, ervaren gevolgen en risico's die het gevolg zijn van het gedrag in kwestie. Het doel van het CMP-programma is om pediatrische huisartsen te helpen het volgende te bereiken: het beoordelen van de astma- en zwaarlijvigheidsstatus van patiënten en gerelateerd gezondheidsgedrag; het kind/gezin aspect van zelfzorg beoordelen; ouders en kinderen motiveren om gezondheidsgedrag op het gebied van astma of obesitas te veranderen; gezamenlijk doelen stellen voor astmabeheer door het gezin; en follow-up op maat bieden aan patiënten en hun families. Het doel van deze studie is om de haalbaarheid van de verschillende onderdelen van het CMP-programma te evalueren. De resultaten van deze studie zullen worden gebruikt om een ​​grotere klinische studie te ontwikkelen die de effectiviteit van het CMP-programma zal evalueren.

Deze pilootstudie zal 18 eerstejaars pediatrische huisartsen inschrijven; elke arts selecteert vijf van zijn pediatrische patiënten met astma of obesitas om deel te nemen aan het onderzoek. Elke arts in opleiding wordt willekeurig toegewezen om deel te nemen aan het CMP-programma of aan een controlegroep. Alle artsen in opleiding zullen een Objective Structured Clinical Examination (OVSE) afleggen, dat zal worden gebruikt om hun vaardigheden en bekwaamheid op het gebied van communicatie, klinisch onderzoek, medische procedures, het voorschrijven van medicatie en interpretatie van testresultaten te beoordelen. Huisartsen die deelnemen aan het CMP-programma krijgen dan een CMP-training. Drie weken na de initiële OVSE zullen alle artsen in opleiding een herhalings-OVSE uitvoeren, die de effectiviteit van de CMP-training zal evalueren. Bij elke deelnemende patiënt wordt dan één zorgbezoek afgelegd. Tijdens dit bezoek zal de huisarts een collaboratieve managementsessie houden waarin de nadruk wordt gelegd op de centrale rol van het gezin bij het beheer van de gezondheid van het kind. Studieonderzoekers zullen een 30 minuten durend telefonisch interview houden met de ouders van het kind bij aanvang, week 6, na het bezoek aan de gezondheidszorg, en maand 3. Gedrag van ouder/kind, attitudes met betrekking tot astma of obesitas, beheer van de gezondheid van hun kind en tevredenheid met zorg worden beoordeeld tijdens de telefonische interviews. Alle bewoners zullen in maand 6 een herhaalde OVSE voltooien om eventuele toename of afname van vaardigheden te beoordelen.