Valutazione del programma di formazione sulla gestione collaborativa in pediatria (CMP) tra i medici residenti in pediatria e i loro pazienti con asma o obesità (CMP)

La gestione collaborativa dell'assistenza sanitaria implica il rafforzamento e il supporto dell'auto-cura tra le persone con malattie a lungo termine, assicurando al tempo stesso che si verifichino trattamenti medici, preventivi e di mantenimento della salute efficaci. Nella gestione collaborativa, è importante che i pazienti, i familiari e gli operatori sanitari comprendano i reciproci ruoli e responsabilità mentre lavorano per un obiettivo condiviso di migliorare la salute del paziente. Esempi di comportamenti di cura di sé includono la lettura di libri o altri materiali su argomenti sanitari rilevanti, l'esercizio fisico, il seguire una dieta a basso contenuto di grassi, consultare regolarmente un medico e apportare cambiamenti nello stile di vita. È fondamentale che medici, case manager, infermieri, farmacisti e altri professionisti medici comprendano le sfide che i pazienti devono affrontare quando tentano di incorporare questi comportamenti di cura di sé nelle loro vite. Attualmente, ci sono pochi programmi di gestione collaborativa che affrontano specificamente le malattie pediatriche a lungo termine e ancora meno programmi che identificano i medici come il principale professionista medico responsabile di incoraggiare il cambiamento del comportamento.

Il programma CMP incorporerà una tecnica di gestione collaborativa con un approccio di colloquio motivazionale. Il colloquio motivazionale è uno stile di consulenza che tenta di aumentare la consapevolezza dei potenziali problemi, cause, conseguenze vissute e rischi affrontati a seguito del comportamento in questione. L'obiettivo del programma CMP è quello di aiutare i medici residenti in pediatria a realizzare quanto segue: valutare lo stato di asma e obesità dei pazienti e i relativi comportamenti di salute; valutare l'aspetto bambino/famiglia della cura di sé; motivare genitori e bambini a modificare i comportamenti relativi alla salute legati all'asma o all'obesità; stabilire in modo collaborativo obiettivi per la gestione dell'asma da parte della famiglia; e fornire un follow-up personalizzato ai pazienti e alle loro famiglie. Lo scopo di questo studio è valutare la fattibilità delle varie componenti del programma CMP. I risultati di questo studio saranno utilizzati per sviluppare una sperimentazione clinica più ampia che valuterà l'efficacia del programma CMP.

Questo studio pilota arruolerà 18 medici specializzandi pediatrici del primo anno; ogni medico selezionerà cinque dei suoi pazienti pediatrici con asma o obesità per partecipare allo studio. Ogni medico residente verrà assegnato in modo casuale a prendere parte al programma CMP oa un gruppo di controllo. Tutti i medici residenti completeranno un esame clinico strutturato obiettivo (OSCE), che verrà utilizzato per valutare le loro capacità e capacità nelle aree della comunicazione, esame clinico, procedure mediche, prescrizione di farmaci e interpretazione dei risultati dei test. I medici residenti che partecipano al programma CMP riceveranno quindi una formazione CMP. Tre settimane dopo l'OSCE iniziale, tutti i medici residenti effettueranno una ripetizione dell'OSCE, che valuterà l'efficacia della formazione CMP. Verrà quindi condotta una visita sanitaria con ciascun paziente partecipante. Durante questa visita, il medico residente condurrà una sessione di gestione collaborativa sottolineando il ruolo centrale della famiglia nella gestione della salute del bambino. I ricercatori dello studio condurranno un'intervista telefonica di 30 minuti con i genitori del bambino al basale, alla settimana 6, dopo la visita sanitaria e al mese 3. Comportamenti genitore/figlio, atteggiamenti correlati all'asma o all'obesità, gestione della salute del bambino e soddisfazione con attenzione saranno valutati durante i colloqui telefonici. Tutti i residenti completeranno un OSCE ripetuto al mese 6 per valutare qualsiasi aumento o diminuzione delle competenze.