Ocena programu szkoleniowego Collaborative Management in Pediatrics (CMP) wśród pediatrycznych lekarzy rezydentów i ich pacjentów z astmą lub otyłością (CMP)

Opieka zdrowotna oparta na współpracy obejmuje wzmacnianie i wspieranie samoopieki wśród osób z chorobami przewlekłymi, przy jednoczesnym zapewnieniu, że wystąpią skuteczne zabiegi medyczne, zapobiegawcze i podtrzymujące zdrowie. W zarządzaniu opartym na współpracy ważne jest, aby pacjenci, członkowie rodzin i pracownicy służby zdrowia rozumieli wzajemnie swoje role i obowiązki, gdy pracują nad wspólnym celem, jakim jest poprawa zdrowia pacjenta. Przykłady zachowań związanych z samoopieką obejmują czytanie książek lub innych materiałów dotyczących istotnych zagadnień związanych z opieką zdrowotną, ćwiczenia fizyczne, przestrzeganie diety niskotłuszczowej, regularne wizyty u lekarza i wprowadzanie zmian w stylu życia. Niezwykle ważne jest, aby lekarze, kierownicy przypadków, pielęgniarki, farmaceuci i inni pracownicy służby zdrowia rozumieli wyzwania, przed którymi stoją pacjenci, próbujący włączyć te zachowania związane z samoopieką do swojego życia. Obecnie istnieje niewiele programów zarządzania opartego na współpracy, które dotyczą w szczególności przewlekłych chorób pediatrycznych, a jeszcze mniej programów, które identyfikują lekarzy jako główny personel medyczny odpowiedzialny za zachęcanie do zmiany zachowań.

Program CMP będzie obejmował technikę zarządzania opartego na współpracy z motywującym podejściem do rozmów kwalifikacyjnych. Rozmowa motywacyjna to styl poradnictwa, który ma na celu zwiększenie świadomości potencjalnych problemów, przyczyn, doświadczanych konsekwencji i zagrożeń, na jakie napotyka się w wyniku danego zachowania. Celem programu CMP jest pomoc lekarzom rezydentom pediatrycznym w: ocenie stanu pacjentów z astmą i otyłością oraz związanych z nimi zachowań zdrowotnych; ocenić dziecięcy/rodzinny aspekt samoopieki; motywować rodziców i dzieci do zmiany zachowań zdrowotnych związanych z astmą lub otyłością; wspólnie ustalać cele leczenia astmy przez rodzinę; oraz zapewniać dostosowane do indywidualnych potrzeb działania następcze dla pacjentów i ich rodzin. Celem tego badania jest ocena wykonalności różnych elementów programu CMP. Wyniki tego badania zostaną wykorzystane do opracowania większego badania klinicznego, które oceni skuteczność programu CMP.

To badanie pilotażowe obejmie 18 lekarzy rezydentów pediatrycznych pierwszego roku; każdy lekarz wybierze pięciu swoich pacjentów pediatrycznych z astmą lub otyłością do udziału w badaniu. Każdy lekarz rezydent zostanie losowo przydzielony do udziału w programie CMP lub do grupy kontrolnej. Wszyscy lekarze rezydenci przejdą obiektywne ustrukturyzowane badanie kliniczne (OSCE), które zostanie wykorzystane do oceny ich umiejętności i zdolności w zakresie komunikacji, badania klinicznego, procedur medycznych, przepisywania leków i interpretacji wyników badań. Lekarze rezydenci uczestniczący w programie CMP przejdą następnie szkolenie CMP. Trzy tygodnie po wstępnym OBWE wszyscy lekarze rezydenci przeprowadzą powtórne OBWE, które oceni skuteczność szkolenia CMP. Następnie z każdym uczestniczącym pacjentem zostanie przeprowadzona jedna wizyta w placówce medycznej. Podczas tej wizyty lekarz rezydent przeprowadzi wspólną sesję zarządzania, podkreślając centralną rolę rodziny w zarządzaniu zdrowiem dziecka. Badacze przeprowadzą 30-minutowy wywiad telefoniczny z rodzicami dziecka na początku badania, w 6. tygodniu po wizycie w placówce służby zdrowia oraz w 3. miesiącu. Zachowania rodzica/dziecka, postawy związane z astmą lub otyłością, zarządzanie zdrowiem dziecka i satysfakcja z należytą starannością zostaną ocenione podczas wywiadów telefonicznych. Wszyscy mieszkańcy przejdą powtórne badanie OBWE w miesiącu 6, aby ocenić wzrost lub spadek umiejętności.