- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00524615
Přidání spironolaktonu u pacientů s rezistentní arteriální hypertenzí (ASPIRANT)
Přehled studie
Detailní popis
Častá je arteriální hypertenze rezistentní na terapii a vyžadující léčbu více než třemi antihypertenzivy. V současné době neexistuje standardní léčba rezistentní hypertenze založená na randomizovaných klinických studiích, ani údaje, které by vedly k přidávání dalších léků k léčbě. Nedávno některé observační a retrospektivní studie uváděly dobrý účinek spironolaktonu u pacientů s rezistentní hypertenzí, ale tato data nebyla potvrzena prospektivními randomizovanými klinickými studiemi.
Jedná se o multicentrickou, randomizovanou, dvojitě zaslepenou klinickou studii, která bude hodnotit účinek přidání 25 mg spironolaktonu k současné medikaci ve srovnání s placebem. Do studie budou zařazeni pacienti s krevním tlakem nad 140/90 mmHg při klinickém vyšetření, kteří užívají minimálně tři antihypertenziva, z toho jedno diuretikum. Průměrný denní systolický a diastolický krevní tlak bude hodnocen pomocí ABPM (ambulantní monitorování krevního tlaku).
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Olomouc, Česká republika, 775 20
- Nábor
- Olomouc University Hospital and Palacký University School of Medicine
-
Kontakt:
- Jan Václavík, MD.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jan Václavík, MD.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti starší 18 let
- Rezistentní arteriální hypertenze: (krevní tlak během klinické kontroly vyšší než 140/90 mmHg (nebo 130/80 mmHg u diabetických pacientů nebo pacientů s onemocněním ledvin s hladinou kreatininu vyšší než 133 μmol na litr nebo s vylučováním bílkovin v moči více než 300 mg nad 24 hodin) navzdory dodržování léčby plnými dávkami alespoň tří antihypertenziv, včetně diuretika
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící ženy, ženy ve fertilním věku bez vyloučeného těhotenství
- Těžká hypertenze nad 180/110 mmHg
- Renální insuficience s kreatininem nad 180 umol/l nebo GFR nižší než 40 ml/min
- Hyperkalémie nad 5,4 mmol/l, hyponatrémie pod 130 mmol/l
- porfyrie
- Přecitlivělost na sloučeniny léku Verospiron (Richter Gedeon, Maďarsko).
- Pacienti užívající antagonisty aldosteronu (spironolakton, eplerenon, kanreon)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
25 mg spironolaktonu perorálně jednou denně
|
25 mg spironolaktonu jednou denně nebo placebo po dobu 2 měsíců
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: 2
placebo perorálně jednou denně
|
25 mg spironolaktonu jednou denně nebo placebo po dobu 2 měsíců
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Průměrný denní systolický a diastolický krevní tlak hodnocený pomocí ABPM (ambulantní monitorování krevního tlaku)
Časové okno: před a po 2 měsících léčby
|
před a po 2 měsících léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
změny sérového draslíku, sodíku, kreatininu, tělesné hmotnosti, příležitostného krevního tlaku v ordinaci, léčebná odpověď pro různé výchozí hladiny aldosteronu a poměr aldosteron/PRA
Časové okno: 2 měsíce sledování
|
2 měsíce sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Jan Václavík, MD., Internal medicine department I, Olomouc university hospital and Palacký University School of medicine
- Vrchní vyšetřovatel: Bořek Lačňák, MD., Internal Medicine Dept., Šternberk Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Martin Plachý, MD., Internal medicine department II, Brno University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chapman N, Dobson J, Wilson S, Dahlof B, Sever PS, Wedel H, Poulter NR; Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial Investigators. Effect of spironolactone on blood pressure in subjects with resistant hypertension. Hypertension. 2007 Apr;49(4):839-45. doi: 10.1161/01.HYP.0000259805.18468.8c. Epub 2007 Feb 19.
- Sharabi Y, Adler E, Shamis A, Nussinovitch N, Markovitz A, Grossman E. Efficacy of add-on aldosterone receptor blocker in uncontrolled hypertension. Am J Hypertens. 2006 Jul;19(7):750-5. doi: 10.1016/j.amjhyper.2005.11.016.
- Vaclavik J, Sedlak R, Jarkovsky J, Kocianova E, Taborsky M. Effect of spironolactone in resistant arterial hypertension: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial (ASPIRANT-EXT). Medicine (Baltimore). 2014 Dec;93(27):e162. doi: 10.1097/MD.0000000000000162.
- Vaclavik J, Sedlak R, Plachy M, Navratil K, Plasek J, Husar R, Kocianova E, Taborsky M. Addition of spironolactone in patients with resistant arterial hypertension (ASPIRANT)--study protocol. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2011 Jun;155(2):143-8. doi: 10.5507/bp.155.2011.004.
- Vaclavik J, Sedlak R, Plachy M, Navratil K, Plasek J, Jarkovsky J, Vaclavik T, Husar R, Kocianova E, Taborsky M. Addition of spironolactone in patients with resistant arterial hypertension (ASPIRANT): a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Hypertension. 2011 Jun;57(6):1069-75. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.169961. Epub 2011 May 2. Erratum In: Hypertension. 2015 Feb;65(2):e7.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ASPIRANT-1
- EudraCT 2007-003558-27
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na spironolakton
-
ACS BiomarkerLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Institut National de la Santé...DokončenoSrdeční selháníSpojené království, Francie, Holandsko, Německo, Irsko, Itálie
-
Massachusetts General HospitalBrigham and Women's Hospital; University of Pittsburgh Medical CenterNáborPreeklampsie | Gestační hypertenzeSpojené státy