- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00556478
Účinnost, bezpečnost a snášenlivost PSD502 (topické anestetikum) při léčbě předčasné ejakulace
Fáze IIb, multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie, s otevřeným pokračováním, k hodnocení účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti PSD502 u subjektů s předčasnou ejakulací (PE)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Většina studií hodnotících léčbu PE zahrnuje intravaginální ejakulační latenci (IELT) v definici PE. Odhaduje se, že PE postihuje 30–40 % mužské populace, ale je paradoxně stavem, pro který je nejméně pravděpodobné, že vyhledá pomoc.
Muži s PE vykazují abnormální autonomní reflexní dráhy pro ejakulační proces. Patří mezi ně nižší vibrační práh k ejakulaci, kratší doba bulbokavernózní latence a vyšší bulbokavernózní evokovaný potenciál. Snížení zvýšené citlivosti žaludu penisu pomocí topických anestetik by proto mohlo být způsobem, jak zlepšit IELT, aniž by to nepříznivě ovlivnilo pocit ejakulace.
Přestože je IELT objektivním měřítkem ejakulační funkce, nezabývá se dopadem terapie na pohodu pacientů a jejich důvěru v jejich sexuální výkonnost, což jsou důležité ukazatele přínosu léčby. Pokud se tedy IELT použije jako jediné měřítko účinnosti, nemusí plně charakterizovat přínos léčby pro pacienta. Z tohoto důvodu bude v této studii ve spojení s IELT k hodnocení účinnosti použit pacientem hlášený výsledek (PRO) známý jako Index předčasné ejakulace (IPE). Kombinace objektivního měření ejakulační latence s PRO of IPE by tedy měla být schopna poskytnout údaje o účinnosti, které jsou reprezentativní pro klinický přínos pro pacienta.
Použití lidokainu, prilokainu a krému EMLA® jako topických anestetik je dobře zavedeno. Existují mnohaleté zkušenosti s používáním u velkého počtu pacientů a také komplexní neklinické programy testování bezpečnosti pro různé formulace lidokainu a prilokainu na podporu jejich bezpečnosti a snášenlivosti. Tyto informace spolu s klinickými údaji ze 3 studií s PSD502 (ANAE-059-00, PSD502-PE-001 a PSD502-PE-003) naznačují, že PSD502 může mít příznivé účinky na snížení pocitu penisu a prodloužení IELT a je nepravděpodobné, že by jeho použití bylo spojeno s významnými obavami z klinické bezpečnosti nebo snášenlivosti.
Cílem této studie je poskytnout další údaje o účinnosti kontrolované placebem ke stanovení klinické užitečnosti PSD502 při léčbě PE. Kromě toho budou shromažďovány dlouhodobé otevřené údaje o účinnosti a bezpečnosti za účelem další podpory registračního balíčku pro PSD502 v indikaci léčby PE.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599 - 7254
- Department of Urology, University of North Carolina
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ochota a schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas.
- Muž ve věku 18 let a více.
- Diagnostikováno s PE podle kritérií DMS-IV a definice ISSM
- Diagnostikována celoživotní PE
- Přijatelná reakce na základní PEP
- Subjekt musí být ve stabilním heterosexuálním a monogamním vztahu a partner musí poskytnout souhlas
- Přijatelná sexuální setkání ve výchozím období.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt nebo jeho sexuální partner obdržel testovaný (neregistrovaný) lék do 30 dnů od screeningu.
- Subjekt má erektilní dysfunkci
Subjekt nebo jeho sexuální partner má fyzický nebo psychický stav, který by mu bránil v provádění studijních postupů, včetně, ale nejen, následujících:
- Urologické onemocnění
- Probíhající významná psychiatrická porucha nekontrolovaná léky.
- Subjekt má abnormality při testování bezpečnosti při screeningové návštěvě
- Subjekty užívající vyloučené léky nebo podstupující jakoukoli léčbu PE
- Subjekt nebo jeho sexuální partner má v současné době anamnézu zneužívání alkoholu nebo drog,
- Je nepravděpodobné, že subjekt nebo jeho sexuální partner pochopí nebo nebude schopen dodržovat studijní postupy, ať už z jakýchkoli důvodů.
- Subjekt nebo jeho sexuální partner má známou citlivost na lokální anestetika amidového typu.
- Subjekty s těhotnými partnerkami
- Subjekt se sexuálními partnery ve fertilním věku a nepoužívající vhodnou antikoncepci
- Subjekt nebo jeho sexuální partner měl v anamnéze nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (G-6-PD) nebo užíval léky, které by zvýšily náchylnost k methemoglobinémii (např. antimalarika).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Dvojité zaslepení aktivní
Dvojitě zaslepená fáze: Subjekty budou randomizovány do PSD502, pokud pacient splní všechna vstupní kritéria.
|
Sprej PSD502 obsahuje směs lidokainu a prilokainu s norfluranem (HFA-134a), který se používá jako hnací plyn i rozpouštědlo. Jedna dávka se skládá ze 3 vstřiků aplikovaných na žalud penisu. Přibližně 5 minut před pohlavním stykem lze aplikovat studijní sprej a veškerý přebytek je třeba setřít vlhkým hadříkem nebo utěrkou. Během úvodních 3 měsíců dvojitě zaslepené fáze by měli subjekty studie ponechat mezi jednotlivými dávkami alespoň 24 hodin Během následujících 5 měsíců otevřené fáze mohou subjekty studie použít sprej až pro maximálně 3 sexuální styky (pohlavní styk) během 24 hodin. Od každého pohlavního styku (pohlavního styku) při použití spreje musí uplynout nejméně 4 hodiny. |
|
Komparátor placeba: Dvojitě slepé placebo
Dvojitě zaslepená fáze: Subjekty budou randomizovány do skupiny s placebem, pokud pacient splní všechna vstupní kritéria.
|
Placebo je aerosolový sprej s odměřenou dávkou, který je vzhledově identický s aktivní léčbou a obsahuje stejnou hnací látku (norfluran), ale neobsahuje lidokain ani prilokain. Přibližně 5 minut před pohlavním stykem lze aplikovat studijní sprej a veškerý přebytek je třeba setřít vlhkým hadříkem nebo utěrkou. Během úvodních 3 měsíců dvojitě zaslepené fáze by měli subjekty studie nechat mezi jednotlivými dávkami alespoň 24 hodin. Během následujících 5 měsíců otevřené fáze mohou subjekty studie použít sprej až pro maximálně 3 sexuální styky (pohlavní styk) během 24 hodin. Od každého pohlavního styku (pohlavního styku) při použití spreje musí uplynout nejméně 4 hodiny. |
|
Aktivní komparátor: Otevřená fáze štítku
Subjekty dostanou PSD502, pokud chtějí pokračovat ve studii.
|
Sprej PSD502 obsahuje směs lidokainu a prilokainu s norfluranem (HFA-134a), který se používá jako hnací plyn i rozpouštědlo. Jedna dávka se skládá ze 3 vstřiků aplikovaných na žalud penisu. Přibližně 5 minut před pohlavním stykem lze aplikovat studijní sprej a veškerý přebytek je třeba setřít vlhkým hadříkem nebo utěrkou. Během úvodních 3 měsíců dvojitě zaslepené fáze by měli subjekty studie ponechat mezi jednotlivými dávkami alespoň 24 hodin Během následujících 5 měsíců otevřené fáze mohou subjekty studie použít sprej až pro maximálně 3 sexuální styky (pohlavní styk) během 24 hodin. Od každého pohlavního styku (pohlavního styku) při použití spreje musí uplynout nejméně 4 hodiny. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná doba intravaginální ejakulační latence (IELT): Změna z výchozí hodnoty na během 3 měsíců dvojitě zaslepené léčby
Časové okno: Výchozí stav do 3 měsíců
|
Vyhodnotit účinnost léčby PSD502 ve srovnání s placebem u subjektů s PE, jak bylo měřeno: • změna průměrné hodnoty IELT z výchozí hodnoty na hodnotu během 3měsíční dvojitě zaslepené léčby Poskytnuté výsledky jsou poměr (během 3 měsíců/výchozí stav). |
Výchozí stav do 3 měsíců
|
|
Index předčasné ejakulace (IPE): Změna z výchozí hodnoty na konec měsíce 3
Časové okno: Výchozí stav do 3 měsíců
|
Vyhodnotit účinnost léčby PSD502 ve srovnání s placebem u subjektů s PE měřeno pomocí: • změny ve všech 3 doménách IPE od výchozího stavu do měsíce 3 Skóre kontroly ejakulace se pohybuje od 4 do 20, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší kontrolu ejakulace Skóre sexuální spokojenosti se pohybuje od 4 do 20, přičemž vyšší skóre naznačuje větší sexuální uspokojení Skóre úzkosti se pohybuje od 2 do 10, přičemž vyšší skóre naznačuje menší úzkost |
Výchozí stav do 3 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento subjektů se střední intravaginální ejakulační latencí (IELT) > 1 minuta a > 2 minuty během 3 měsíců dvojitě zaslepené léčby
Časové okno: 3 měsíce
|
Procento subjektů s průměrnou hodnotou IELT > 1 minuta a > 2 minuty během 3 měsíců dvojitě zaslepené léčby měřeno podílem subjektů
|
3 měsíce
|
|
Změna průměrné doby intravaginální ejakulační latence (IELT) od výchozího stavu do měsíce 3
Časové okno: 3 měsíce
|
Souhrn průměrné hodnoty IELT na začátku a ve 3. měsíci během dvojitě zaslepené léčby
|
3 měsíce
|
|
Změna v indexu předčasné ejakulace (IPE) domén kontroly ejakulace, úzkosti a sexuální spokojenosti od výchozího stavu do měsíce 1
Časové okno: 1 měsíc
|
Změna v IPE doménách kontroly ejakulace, úzkosti a sexuálního uspokojení ze základního stavu na měsíc 1. Skóre kontroly ejakulace se pohybuje od 4 do 20, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší kontrolu ejakulace Skóre sexuální spokojenosti se pohybuje od 4 do 20, přičemž vyšší skóre naznačuje větší sexuální uspokojení Skóre úzkosti se pohybuje od 2 do 10, přičemž vyšší skóre naznačuje menší úzkost |
1 měsíc
|
|
Předmět PEP v 1. měsíci
Časové okno: 1 měsíc
|
Skóre pro vnímanou kontrolu nad ejakulací, osobní úzkost související s ejakulací, spokojenost se pohlavním stykem a interpersonální potíže související s ejakulací na základě předmětu PEP v měsíci 1. Procento subjektů s alespoň 1 bodovým zlepšením ve skóre domény předmětu PEP za měsíc 1.
|
1 měsíc
|
|
Změna v indexu předčasné ejakulace (IPE) domén kontroly ejakulace, úzkosti a sexuální spokojenosti od výchozího stavu do měsíce 2
Časové okno: 2 měsíce
|
Změna v IPE doménách kontroly ejakulace, úzkosti a sexuálního uspokojení ze základního stavu na měsíc 2 Skóre kontroly ejakulace se pohybuje od 4 do 20, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší kontrolu ejakulace Skóre sexuální spokojenosti se pohybuje od 4 do 20, přičemž vyšší skóre naznačuje větší sexuální uspokojení Skóre úzkosti se pohybuje od 2 do 10, přičemž vyšší skóre naznačuje menší úzkost |
2 měsíce
|
|
Profil předčasné ejakulace subjektu (PEP) v měsíci 2
Časové okno: 2 měsíce
|
Skóre pro vnímanou kontrolu nad ejakulací, osobní úzkost související s ejakulací, spokojenost se pohlavním stykem a mezilidské potíže související s ejakulací na základě předmětu PEP v měsíci 2. Podíl subjektů s alespoň 1 bodovým zlepšením ve skóre domény předmětu PEP od výchozí hodnoty do měsíce 2.
|
2 měsíce
|
|
Profil předčasné ejakulace subjektu (PEP) ve 3. měsíci
Časové okno: 3 měsíce
|
Skóre pro vnímanou kontrolu nad ejakulací, osobní úzkost související s ejakulací, spokojenost se pohlavním stykem a interpersonální potíže související s ejakulací na základě předmětu PEP ve 3. měsíci. Podíl subjektů se zlepšením kategorie PEP alespoň o 1 bod od výchozí hodnoty do měsíce 3.
|
3 měsíce
|
|
Profil partnerské předčasné ejakulace (PEP) ve 3. měsíci
Časové okno: 3 měsíce
|
Skóre pro vnímanou kontrolu nad ejakulací, osobní úzkost související s ejakulací, spokojenost se pohlavním stykem a interpersonální potíže související s ejakulací na základě partnerské PEP v měsíci 3. Podíl partnerů s alespoň 1 bodovým zlepšením ve skóre partnerské PEP domény od výchozí hodnoty do měsíce 3.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Culley Carson, MD, University of North Carolina
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dinsmore WW, Hackett G, Goldmeier D, Waldinger M, Dean J, Wright P, Callander M, Wylie K, Novak C, Keywood C, Heath P, Wyllie M. Topical eutectic mixture for premature ejaculation (TEMPE): a novel aerosol-delivery form of lidocaine-prilocaine for treating premature ejaculation. BJU Int. 2007 Feb;99(2):369-75. doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06583.x. Epub 2006 Nov 24.
- Morales A, Barada J, Wyllie MG. A review of the current status of topical treatments for premature ejaculation. BJU Int. 2007 Sep;100(3):493-501. doi: 10.1111/j.1464-410X.2007.07051.x. Epub 2007 Jul 3.
- Henry R, Morales A. Topical lidocaine-prilocaine spray for the treatment of premature ejaculation: a proof of concept study. Int J Impot Res. 2003 Aug;15(4):277-81. doi: 10.1038/sj.ijir.3901011.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Těhotenské komplikace
- Porodnické porodní komplikace
- Sexuální dysfunkce, psychologické
- Porodnický porod, předčasný
- Sexuální dysfunkce, fyziologické
- Předčasný porod
- Předčasná ejakulace
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Anestetika, kombinovaná
- Lidokain
- Prilokain
- Lidokain, prilokain, kombinace léků
Další identifikační čísla studie
- PSD502-PE-002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .