Fondaparinux u pacientů s akutní heparinem indukovanou trombocytopenií (HIT)

Kritéria pro zařazení:

• Muž nebo žena ve věku alespoň 18 let;
• Pokud je žena ve fertilním věku, výsledek těhotenského testu je negativní;
• Diagnóza HIT potvrzena následujícím způsobem: Snížený počet trombocytů o 50 % nebo více NEBO trombocyty < 100 000/mm3 během nebo do 2 týdnů po expozici heparinu a/nebo nové tromboembolické komplikace během nebo do 2 týdnů po expozici heparinu;
• Laboratorní potvrzení (buď protilátka proti heparinu PF4 nebo pozitivní test uvolňování serotoninu).

Kritéria vyloučení:

• Odhadovaná clearance kreatininu nižší než 30 ml/min (buď měřeno nebo pomocí rovnice Cockcroft Gault);
• Těhotenství nebo kojení;
• Krevní dyskrazie jiná než HIT;
• Trombocytopenie spojená s fondaparinuxem v anamnéze;
• Nedávná (do 6 týdnů) nebo plánovaná operace CNS, oční nebo traumatická operace vedoucí k velkým otevřeným plochám nebo jiné výkony s vysokým rizikem krvácení nebo pokud je plánována lumbální punkce;
• Aktivní krvácení do GI traktu, GU traktu, CNS nebo dýchacích cest;
• maligní hypertenze, perikarditida, perikardiální výpotek, endokarditida nebo eklampsie;
• Nedostatečné laboratorní vybavení, nedostatečný systém podpory doma, alkoholismus, zneužívání drog, psychóza nebo demence;
• Hypersenzitivita nebo kontraindikace na warfarin nebo fondaparinux.