Fondaparinux in pazienti con trombocitopenia acuta indotta da eparina (HIT)

Criterio di inclusione:

• Maschio o femmina di almeno 18 anni di età;
• Se donna in età fertile, risultato del test di gravidanza negativo;
• Diagnosi di HIT confermata da quanto segue: diminuzione della conta piastrinica del 50% o superiore o piastrine < 100.000/mm3 durante o entro 2 settimane dall'esposizione all'eparina e/o nuove complicanze tromboemboliche durante o entro 2 settimane dall'esposizione all'eparina;
• Conferma di laboratorio (anticorpo eparina PF4 o test di rilascio di serotonina positivo).

Criteri di esclusione:

• Clearance della creatinina stimata inferiore a 30 ml/min (misurata o utilizzando l'equazione di Cockcroft Gault);
• Gravidanza o allattamento;
• Discrasia ematica diversa da HIT;
• Storia di trombocitopenia associata a fondaparinux;
• Chirurgia recente (entro 6 settimane) o pianificata del SNC, chirurgia oculare o traumatica che comporta ampie superfici aperte o altre procedure con alto rischio di sanguinamento o se è pianificata la puntura lombare;
• Sanguinamento attivo del tratto gastrointestinale, del tratto GU, del sistema nervoso centrale o delle vie respiratorie;
• Ipertensione maligna, pericardite, versamento pericardico, endocardite o eclampsia;
• Strutture di laboratorio inadeguate, sistema di supporto inadeguato a casa, alcolismo, abuso di droghe, psicosi o demenza;
• Ipersensibilità o controindicazione al warfarin o al fondaparinux.