Fondaparinux hos pasienter med akutt heparinindusert trombocytopeni (HIT)

Inklusjonskriterier:

• mann eller kvinne minst 18 år gammel;
• Hvis kvinne i fertil alder, negativ graviditetstestresultat;
• Diagnose av HIT bekreftet av følgende: Redusert antall blodplater med 50 % eller mer ELLER blodplater < 100 000/mm3 under eller innen 2 uker etter heparineksponering og/eller nye tromboemboliske komplikasjoner under eller innen 2 uker etter heparineksponering;
• Laboratoriebekreftelse (enten heparin PF4-antistoff eller serotoninfrigjøringsanalyse positiv).

Ekskluderingskriterier:

• Estimert kreatininclearance mindre enn 30 ml/min (enten målt eller ved å bruke Cockcroft Gault-ligningen);
• Graviditet eller amming;
• Andre bloddyskrasi enn HIT;
• Anamnese med trombocytopeni assosiert med fondaparinux;
• Nylig (innen 6 uker) eller planlagt kirurgi av CNS, øye- eller traumatisk kirurgi som resulterer i store åpne overflater eller andre prosedyrer med høy blødningsrisiko eller hvis lumbalpunksjon er planlagt;
• Aktiv blødning i GI-kanalen, GU-kanalen, CNS eller luftveiene;
• Ondartet hypertensjon, perikarditt, perikardiell effusjon, endokarditt eller eclampsia;
• Utilstrekkelige laboratoriefasiliteter, utilstrekkelig støttesystem i hjemmet, alkoholisme, narkotikamisbruk, psykose eller demens;
• Overfølsomhet eller kontraindikasjon mot warfarin eller fondaparinux.