Fondaparinux hos patienter med akut heparininducerad trombocytopeni (HIT)

Inklusionskriterier:

• Man eller kvinna minst 18 år gammal;
• Om kvinna i fertil ålder, negativt graviditetstestresultat;
• Diagnos av HIT bekräftas av följande: Minskat trombocytantal med 50 % eller mer ELLER blodplättar < 100 000/mm3 under eller inom 2 veckor efter heparinexponering och/eller nya tromboemboliska komplikationer under eller inom 2 veckor efter heparinexponering;
• Laboratoriebekräftelse (antingen heparin PF4-antikropp eller serotoninfrisättningsanalys positiv).

Exklusions kriterier:

• Uppskattad kreatininclearance mindre än 30 ml/min (antingen uppmätt eller med Cockcroft Gaults ekvation);
• Graviditet eller amning;
• Andra bloddyskrasi än HIT;
• Historik av trombocytopeni i samband med fondaparinux;
• Nyligen (inom 6 veckor) eller planerad operation av CNS, ögon- eller traumatisk operation som resulterar i stora öppna ytor eller andra ingrepp med hög blödningsrisk eller om lumbalpunktion är planerad;
• Aktiv blödning av GI-kanal, GU-kanal, CNS eller andningsvägar;
• Malign hypertoni, perikardit, perikardiell effusion, endokardit eller eklampsi;
• Otillräckliga laboratoriefaciliteter, otillräckligt stödsystem i hemmet, alkoholism, drogmissbruk, psykos eller demens;
• Överkänslighet eller kontraindikation mot warfarin eller fondaparinux.