Fondaparinux em pacientes com trombocitopenia aguda induzida por heparina (HIT)

Critério de inclusão:

• Homem ou mulher com idade mínima de 18 anos;
• Se for mulher em idade fértil, teste de gravidez negativo;
• Diagnóstico de HIT confirmado pelo seguinte: Contagem de plaquetas reduzida em 50% ou mais OU plaquetas < 100.000/mm3 durante ou dentro de 2 semanas após a exposição à heparina e/ou novas complicações tromboembólicas durante ou dentro de 2 semanas após a exposição à heparina;
• Confirmação laboratorial (anticorpo heparina PF4 ou ensaio de liberação de serotonina positivo).

Critério de exclusão:

• Depuração de creatinina estimada inferior a 30 ml/min (medida ou usando a equação de Cockcroft Gault);
• Gravidez ou lactação;
• Discrasia sanguínea diferente de HIT;
• História de trombocitopenia associada ao fondaparinux;
• Cirurgia recente (dentro de 6 semanas) ou planejada do SNC, cirurgia ocular ou traumática resultando em grandes superfícies abertas ou outros procedimentos com alto risco de sangramento ou se a punção lombar estiver planejada;
• Sangramento ativo do trato GI, trato GU, SNC ou trato respiratório;
• Hipertensão maligna, pericardite, derrame pericárdico, endocardite ou eclâmpsia;
• Instalações laboratoriais inadequadas, sistema de apoio inadequado em casa, alcoolismo, abuso de drogas, psicose ou demência;
• Hipersensibilidade ou contraindicação à varfarina ou fondaparinux.