Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv PET skenování na léčebnou strategii kolorektálních karcinomů: Randomizovaná studie (ITEP)

17. března 2016 aktualizováno: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Riziko recidivy ve stadiu III a IV kolorektálního karcinomu (CRC) je vysoké během tří let po resekci tumoru s kurativním cílem. Proto se doporučuje dlouhodobé sledování a intenzivní sledování, aby se tyto recidivy odhalily předčasně. Současná konsensuální morfologická a biologická vyšetření však nejsou příliš přínosná, jsou obtížně interpretovatelná a drahá. Metabolické zobrazení v tomoscintigrafii emisí pozitronu ve spojení se skenerem, nazývané PET-TDM, umožňuje specifičtěji identifikovat recidivy, analyzovat celé tělo, předčasně detekovat jaterní metastázy a poskytnout určitý přínos pro včasnou diagnostiku recidivy lymfatických uzlin. Hlavním účelem této studie je zhodnotit, zda systematické sledování pomocí PET-TDM umožňuje detekovat častější recidivy dostupné pro kurativní operaci. Vyslovujeme hypotézu, že systematická praxe PETtomodenzitometrie (TDM) během sledování CRC umožňuje snížit výskyt nekurativních recidiv během 3letého sledování po kurativní operaci.

Přehled studie

Detailní popis

Pacienti budou randomizováni do dvou skupin: jedna (skupina PET-TDM) včetně pololetního systematického PET-TDM během obvyklého sledování (M6, M12, M18, M24, M30 a M36 po úvodní operaci) a druhá (kontrola skupina), ve které bude jeden PET-TDM realizován pouze pro aktuální indikaci (vysoké izolované markery nebo před kurativní resekcí metastázy) při obvyklém sledování. Budou zahrnuti pacienti s vysokým rizikem recidivy kolorektálního tumoru N+ nebo M+ kompletně odstraněného (R0 nebo R1) nebo tumoru stadia 4, bez metastáz do regionálních lymfatických uzlin, bez vzdálené metastázy (T4N0M0) operovaných urgentně (perforace tumoru).

Pacienti budou sledováni po dobu 3 let od data prvního chirurgického zákroku. Konvenční sledování bude prováděno na základě konsenzuálních doporučení pro všechny pacienty. V případě záchytu recidivy bude nasazena adaptovaná léčba (operace nebo chemoterapie nebo obojí) s kurativním cílem a následná kontrola v jejím termínu nebo smrti. V případě neléčitelné recidivy bude sledování provedeno v termínu nebo smrti a PET-TDM se již nebude realizovat.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

240

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Creteil, Francie, 94000
        • CHU Henri Mondor

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s odstraněným kolorektálním adenokarcinomem mladším než 6 měsíců, v totální remisi, u kterých je nutné sledování pro včasné odhalení recidivy.
  • Pacienti s odstraněným kolorektálním nádorem, který je histologicky prokázán a klasifikován jako N+ a/nebo M+ (stadium III nebo IV). Jaterní a/nebo plicní metastázy by byly zcela odstraněny méně než 6 měsíců před zařazením.
  • Mohou být zahrnuti pacienti s nádorem T4N0M0 a operovaní nouzově (kvůli perforaci nádoru). (potlačen pozměňovacím návrhem 1)
  • 2 dříve, než byla kritéria nahrazena : Pacienti s kolorektálním adenokarcinomem, který je histologicky prokázán a klasifikován jako perforovaný stupeň II, III nebo IV, zcela odstraněn, v celkové remisi,
  • pokud nejsou metastázy, musí být provedena odstraněná operace do 6 měsíců;
  • pokud jsou metastázy, všechny metastázy by byly odstraněny, poslední operace byla kratší než 6 měsíců. (dodatek 1)
  • Příležitostná extenzivní kontrola by byla provedena před prvním chirurgickým zákrokem nebo v období 6 měsíců po operaci provedené v naléhavých případech.
  • podepsán informovaný souhlas
  • Věk ≥ 18 let
  • Pacient ve schopnosti podstoupit jaterní nebo plicní resekci v případě recidivy během sledování (ECOG ≤ 2)
  • Ochota kontrolovat návštěvy

Kritéria vyloučení:

  • těhotné nebo kojící ženy nebo ženy s reprodukčním potenciálem a necvičící účinnou metodu antikoncepce v druhé části ovariálního cyklu (PET se provádí v první části ovariálního cyklu)
  • Rakovina stadia I nebo II (kromě T4 operovaných v pohotovosti) nebo IV bez možnosti odstranění metastázy nebo R2 po operaci.
  • Výkonnostní stav kontraindikující operaci jater nebo plic v případě recidivy.
  • Pacienti pravděpodobně podstoupili chemoterapii, operaci nebo radioterapii během 2 týdnů před PET-TDM.
  • Jiné známé progresivní nádorové postižení nebo kolorektální karcinom v progresi.

    • (Špatné dodržování postupu studie.) (potlačeno změnou 1)

  • Nevyvážená cukrovka. (doplněno pozměňovacím návrhem 1)
  • Pacienti zahrnutí do jiných klinických studií snímků.
  • Neschopnost poskytnout informovaný souhlas podepsaný.
  • Žádná sociální jistota.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: 2
Obvyklá kontrola: Pet-TDM pro aktuální indikaci (vysoké izolované markery nebo před kurativní resekcí metastázy)
PET-TDM pro aktuální indikaci (vysoké izolované markery nebo před kurativní resekcí metastázy)
Experimentální: 1
Pololetní systematický PET-TDM (M6, M12, M18, M24, M30 a M36 po počáteční operaci)
pololetní systematický PET-TDM

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Procento pacientů s neodstranitelnou recidivou
Časové okno: na konci studia
na konci studia

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Celkové přežití
Časové okno: Na konci studia
Na konci studia
Přežití bez neodstranitelného nádoru
Časové okno: Na konci studia
Na konci studia
Náklady na strategii
Časové okno: Na konci studia
Na konci studia

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Iradj Sobhani, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2008

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2015

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. února 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. února 2008

První zveřejněno (Odhad)

27. února 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

18. března 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. března 2016

Naposledy ověřeno

1. března 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit