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Impacto do PET Scan na estratégia curativa de câncer colo-retal: um estudo randomizado (ITEP)

17 de março de 2016 atualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
O risco de recorrência nos estádios III e IV do câncer colorretal (CCR) é alto durante os três anos seguintes à ressecção tumoral com objetivo curativo. Portanto, um seguimento prolongado e um monitoramento intenso são recomendados para detectar precocemente essas recidivas. No entanto, os exames morfológicos e biológicos consensuais atuais são pouco contributivos, de difícil interpretação e caros. A imagem metabólica na tomoscintilografia por emissão de pósitrons acoplada ao scanner, denominado PET-TDM, permite identificar mais especificamente as recidivas, analisa todo o corpo, detecta metástases hepáticas mais precocemente e traz algum benefício para o diagnóstico precoce da recidiva linfonodal. O objetivo principal deste estudo é avaliar se o acompanhamento sistemático por PET-TDM permite detectar mais frequentemente recidivas acessíveis a uma cirurgia curativa. Colocamos a hipótese de que a prática sistemática de PET-tomodensitometria (TDM) durante o acompanhamento do CCR permite diminuir o aparecimento de recorrências não curativas durante os 3 anos de acompanhamento após uma cirurgia curativa.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pacientes serão randomizados em dois grupos: um (grupo PET-TDM) incluindo um PET-TDM sistemático semestral durante o acompanhamento usual (M6, M12, M18, M24, M30 e M36 após a cirurgia inicial) e o segundo (controle grupo) no qual será realizado um PET-TDM apenas para indicação atual (marcadores isolados altos ou antes de uma ressecção curativa de metástase) durante o acompanhamento usual. Serão incluídos pacientes com alto risco de recorrência de tumor colorretal N+ ou M+ totalmente removido (R0 ou R1) ou tumor estágio 4, sem metástase em linfonodo regional, sem metástase à distância (T4N0M0) operados em emergência (perfuração tumoral).

Os pacientes serão acompanhados durante 3 anos desde a data da cirurgia inicial. O seguimento convencional será realizado por recomendações consensuais para todos os pacientes. No caso de detectar uma recidiva, o tratamento adaptado (cirurgia ou quimioterapia ou ambos) com objetivo curativo será implementado e o acompanhamento será realizado no seu termo ou morte. No caso de recidiva não curável, o acompanhamento será feito em seu termo ou óbito, não sendo mais realizado o PET-TDM.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

240

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Creteil, França, 94000
        • CHU Henri Mondor

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com adenocarcinoma colorretal removido há menos de 6 meses, em remissão total e para os quais é necessário um acompanhamento para detectar recidivas precocemente.
  • Pacientes com tumor colorretal removido histologicamente comprovado e classificado como N+ e/ou M+ (estágio III ou IV). Metástases hepáticas e/ou pulmonares teriam sido totalmente removidas há menos de 6 meses antes da inclusão.
  • Podem ser incluídos pacientes com tumor T4N0M0 e operados em emergência (devido a perfuração tumoral). (suprimido pela alteração 1)
  • 2 antes os critérios foram substituídos por: Pacientes com adenocarcinoma colorretal comprovado histologicamente e classificado estágio II perfurado, III ou IV, totalmente removido, em remissão total,
  • se nenhuma metastática, a cirurgia removida deve ter sido feita há menos de 6 meses;
  • se metastático, todas as metástases teriam sido removidas, a última cirurgia datando menos de 6 meses. (alteração 1)
  • O check-up de extensão casual teria sido realizado antes da cirurgia inicial ou durante um período de 6 meses após a cirurgia realizada em emergência.
  • consentimento informado assinado
  • Idade ≥ 18 anos
  • Paciente com capacidade para ressecção hepática ou pulmonar em caso de recidiva durante o seguimento (ECOG ≤ 2)
  • Disposição para controlar as visitas

Critério de exclusão:

  • mulheres grávidas ou amamentando, ou com potencial reprodutivo e que não praticam um método contraceptivo eficaz durante a segunda parte do ciclo ovariano (a PET é realizada durante a primeira parte do ciclo ovariano)
  • Câncer estágio I ou II (exceto T4 operado em emergência) ou IV sem possibilidade de remoção de metástase ou R2 após cirurgia.
  • Estado de desempenho contra-indicando uma cirurgia hepática ou pulmonar em caso de recorrência.
  • Pacientes que provavelmente foram submetidos a quimioterapia, cirurgia ou radioterapia durante 2 semanas antes do PET-TDM.
  • Outra afecção tumoral progressiva conhecida ou câncer colorretal em progressão.

    • (Má adesão ao procedimento do estudo.)(suprimido pela alteração 1)

  • Diabetes não equilibrado. (adicionado pela alteração 1)
  • Pacientes incluídos em outros ensaios clínicos de imagens.
  • Incapacidade de fornecer consentimento informado assinado.
  • Sem garantia social.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: 2
Acompanhamento habitual: Pet-TDM para indicação atual (marcadores isolados altos ou antes de uma ressecção curativa de metástase)
PET-TDM para indicação atual (marcadores isolados altos ou antes de uma ressecção curativa de metástase)
Experimental: 1
PET-TDM sistemático semestral (M6, M12, M18, M24, M30 e M36 após a cirurgia inicial)
PET-TDM sistemático semestral

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Porcentagem de pacientes com recorrência não removível
Prazo: no final do estudo
no final do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Sobrevida geral
Prazo: No final do estudo
No final do estudo
Sobrevida sem tumor não removível
Prazo: No final do estudo
No final do estudo
Custo da estratégia
Prazo: No final do estudo
No final do estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Iradj Sobhani, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de fevereiro de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de fevereiro de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

27 de fevereiro de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

18 de março de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de março de 2016

Última verificação

1 de março de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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