Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние ПЭТ на стратегию лечения колоректального рака: рандомизированное исследование (ITEP)

17 марта 2016 г. обновлено: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Риск рецидива при III и IV стадиях колоректального рака (КРР) высок в течение трех лет после резекции опухоли с лечебной целью. Поэтому рекомендуется длительное наблюдение и интенсивный мониторинг для раннего выявления этих рецидивов. Тем не менее, текущие согласованные морфологические и биологические исследования не очень полезны, трудны для интерпретации и дороги. Метаболические изображения в томосцинтиграфии путем испускания позитронов в сочетании со сканером, называемым ПЭТ-ТДМ, позволяют более точно идентифицировать рецидивы, анализировать все тело, обнаруживать метастазы в печени более рано и дают некоторое преимущество для ранней диагностики рецидива лимфатических узлов. Основная цель этого исследования - оценить, позволяет ли систематическое наблюдение с помощью ПЭТ-ТЛМ обнаруживать более частые рецидивы, доступные для лечебной хирургии. Мы выдвигаем гипотезу о том, что систематическое выполнение ПЭТ-томоденситометрии (ТДМ) при динамическом наблюдении КРР позволяет уменьшить появление некуративных рецидивов в течение 3 лет наблюдения после радикальной операции.

Обзор исследования

Подробное описание

Пациенты будут рандомизированы на две группы: одна (группа ПЭТ-ТЛМ), включающая полугодовую систематическую ПЭТ-ТЛМ во время обычного наблюдения (М6, М12, М18, М24, М30 и М36 после начальной операции) и вторая (контрольная). группа), в которой одна ПЭТ-ТЛМ будет проводиться только по текущим показаниям (высокие изолированные маркеры или перед радикальной резекцией метастазов) во время обычного наблюдения. Будут включены пациенты с высоким риском рецидива колоректальной опухоли N+ или M+, полностью удаленные (R0 или R1) или опухоль 4 стадии, без метастазов в регионарные лимфатические узлы, без отдаленных метастазов (T4N0M0), оперированные в экстренном порядке (перфорация опухоли).

Пациенты будут находиться под наблюдением в течение 3 лет с момента первичной операции. Традиционное последующее наблюдение будет проводиться по согласованным рекомендациям для всех пациентов. В случае обнаружения рецидива будет применено адаптированное лечение (хирургическое или химиотерапия или и то, и другое) с излечивающей целью, а последующее наблюдение будет проводиться в его срок или смерть. В случае неизлечимого рецидива последующее наблюдение будет проводиться в его срок или смерть, и ПЭТ-ТЛМ больше не будет проводиться.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

240

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты с удаленной колоректальной аденокарциномой менее 6 месяцев, в полной ремиссии, которым необходим мониторинг для раннего выявления рецидивов.
  • Пациенты с удаленной колоректальной опухолью, подтвержденной гистологически и классифицированной как N+ и/или M+ (стадия III или IV). Печеночные и/или легочные метастазы были бы полностью удалены менее чем за 6 месяцев до включения.
  • Могут быть включены пациенты с опухолью T4N0M0, оперированные в экстренном порядке (из-за перфорации опухоли). (исключено поправкой 1)
  • 2 до того, как критерии были заменены на: Пациенты с колоректальной аденокарциномой, которая подтверждена гистологически и классифицируется как перфоративная стадия II, III или IV, полностью удаленная, в полной ремиссии,
  • если нет метастазов, операция по удалению должна быть проведена в возрасте менее 6 месяцев;
  • если метастатический, все метастазы были бы удалены, последняя операция датируется менее 6 месяцев (поправка 1).
  • Случайный расширенный осмотр должен быть проведен до первоначальной операции или в течение 6 месяцев после операции, выполненной в экстренном порядке.
  • информированное согласие подписано
  • Возраст ≥ 18 лет
  • Пациент в состоянии перенести резекцию печени или легкого в случае рецидива во время последующего наблюдения (ECOG ≤ 2)
  • Готовность контролировать посещения

Критерий исключения:

  • беременные или кормящие женщины, либо имеющие репродуктивный потенциал и не применяющие эффективный метод контрацепции во второй половине овариального цикла (ПЭТ проводится в первой половине овариального цикла)
  • Рак I или II стадии (кроме Т4 оперированного в экстренном порядке) или IV без возможности удаления метастазов или R2 после операции.
  • Состояние работоспособности, противопоказывающее операцию на печени или легких в случае рецидива.
  • Пациенты, которые, вероятно, подверглись химиотерапии, хирургическому вмешательству или лучевой терапии в течение 2 недель до ПЭТ-ТЛМ.
  • Известно другое прогрессирующее опухолевое поражение или прогрессирующий колоректальный рак.

    • (Плохое соответствие процедуре исследования.) (подавлено по поправке 1)

  • Несбалансированный диабет. (добавлено поправкой 1)
  • Пациенты, включенные в другие клинические испытания изображений.
  • Невозможность дать подписанное информированное согласие.
  • Без социального обеспечения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Диагностика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: 2
Обычное последующее наблюдение: Pet-TDM по текущим показаниям (высокие изолированные маркеры или перед радикальной резекцией метастазов)
ПЭТ-ТЛМ по текущим показаниям (высокие изолированные маркеры или перед радикальной резекцией метастазов)
Экспериментальный: 1
Полугодовая систематическая ПЭТ-ТЛМ (M6, M12, M18, M24, M30 и M36 после начальной операции)
полугодовой систематический ПЭТ-ТДМ

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Процент пациентов с неустранимым рецидивом
Временное ограничение: в конце исследования
в конце исследования

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Общая выживаемость
Временное ограничение: В конце исследования
В конце исследования
Выживаемость без неустранимой опухоли
Временное ограничение: В конце исследования
В конце исследования
Стоимость стратегии
Временное ограничение: В конце исследования
В конце исследования

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Iradj Sobhani, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2008 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июня 2015 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 февраля 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 февраля 2008 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

27 февраля 2008 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

18 марта 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 марта 2016 г.

Последняя проверка

1 марта 2016 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться