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結腸直腸がんの治療戦略に対する PET スキャンの影響 : ランダム化研究 (ITEP)

2016年3月17日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
結腸直腸がん(CRC)のステージ III および IV では、治癒を目的とした腫瘍切除後 3 年間の再発リスクが高くなります。 したがって、これらの再発を早期に検出するには、長期にわたる追跡調査と集中的なモニタリングが推奨されます。 それにもかかわらず、現在の合意に基づいた形態学的および生物学的検査はあまり役に立たず、解釈が難しく、費用がかかります。 PET-TDMと呼ばれるスキャナーと組み合わせたポジトロンの放出によるトモシンチグラフィーの代謝画像は、再発をより具体的に特定し、全身を分析し、肝転移をより早期に検出することを可能にし、リンパ節再発の早期診断にある程度の利益をもたらします。 この研究の主な目的は、PET-TDM による系統的な追跡調査により、治癒手術が可能な再発をより頻繁に検出できるかどうかを評価することです。 我々は、CRC の追跡調査中に PET モデンシトメトリー (TDM) を体系的に実施することで、治癒手術後の 3 年間の追跡調査中に非治癒再発の出現を減少させることができるという仮説を立てています。

調査の概要

詳細な説明

患者は無作為に 2 つのグループに分けられます。1 つ目(PET-TDM グループ)には通常の追跡期間(初回手術後の M6、M12、M18、M24、M30、M36)中に半年ごとの体系的な PET-TDM が含まれます。2 つ目(対照)グループ)では、通常の追跡調査中に現在の適応症(孤立マーカーが高い、または転移治癒切除前)に対してのみ 1 つの PET-TDM が実現されます。 結腸直腸腫瘍の再発リスクが高く、N+またはM+が完全に切除された患者(R0またはR1)、または腫瘍ステージ4、所属リンパ節転移なし、遠隔転移なし(T4N0M0)で緊急手術を受けた患者(腫瘍穿孔)が含まれる。

患者は最初の手術日から3年間追跡調査されます。 従来の追跡調査は、すべての患者に対する同意に基づいた推奨によって行われます。 再発が見つかった場合には、治癒を目的とした適応治療(手術または化学療法、またはその両方)が実施され、生存期間または死亡時の経過観察が行われます。 治癒不可能な再発の場合は、生存期間中または死亡時に経過観察が行われ、PET-TDMはそれ以上実現されません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

240

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Creteil、フランス、94000
        • CHU Henri Mondor

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 結腸直腸腺癌を切除してから6か月未満で完全寛解しており、再発を早期に検出するためにモニタリングが必要な患者。
  • 組織学的に証明され、N+ および/または M+ (ステージ III または IV) に分類された、切除された結腸直腸腫瘍を有する患者。 肝転移および/または肺転移は、組み込む前に 6 か月以内に完全に除去されていたと考えられます。
  • T4N0M0 腫瘍を有し、(腫瘍穿孔のため)緊急手術を受けた患者も含めることができます。 (修正1により抑制)
  • 基準が次のように置き換えられる前の 2 項目:組織学的に証明され、ステージ II の穿孔、III または IV に分類され、完全に切除され、完全寛解している結腸直腸腺癌の患者。
  • 転移がない場合は、6か月以内に切除手術が行われている必要があります。
  • 転移性の場合、最後の手術は 6 か月以内に行われ、すべての転移が除去されているはずです。(修正 1)
  • 臨時の延長検査は、最初の手術前、または緊急に行われた手術後 6 か月の間に実現されるはずです。
  • インフォームドコンセントに署名
  • 年齢 18 歳以上
  • -追跡調査中に再発した場合に肝臓または肺切除術を受けることができる患者(ECOG ≤ 2)
  • 訪問をコントロールする意欲

除外基準:

  • 妊娠中または授乳中の女性、または生殖能力があるが、卵巣周期の後半で効果的な避妊方法を実践していない(PETは卵巣周期の前半で実施されます)
  • 癌のステージ I または II (緊急手術された T4 を除く)、または手術後に転移または R2 を除去する可能性がない IV の癌。
  • 再発の場合、肝臓または肺の手術が禁忌となるパフォーマンスステータス。
  • PET-TDM前の2週間に化学療法、手術、または放射線療法を受ける可能性が高い患者。
  • その他の進行性腫瘍性疾患、または進行中の結腸直腸がん。

    • (研究手順への不適切な遵守。)(抑制された 修正により 1)

  • バランスの取れていない糖尿病。 (修正1により追加)
  • 他の画像臨床試験に参加した患者。
  • 署名されたインフォームドコンセントを提供できない。
  • 社会保障も無い。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:2
通常のフォローアップ : 現在の適応症に対する Pet-TDM (孤立マーカーが高い場合、または転移治癒切除前)
現在の適応症に対する PET-TDM (分離マーカーが高い、または転移治癒切除前)
実験的:1
半年に一度の体系的な PET-TDM (初回手術後の M6、M12、M18、M24、M30、M36)
半年に一度の体系的な PET-TDM

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
除去不可能な再発を起こした患者の割合
時間枠:研究の終わりに
研究の終わりに

二次結果の測定

結果測定
時間枠
全生存
時間枠:研究の終わりに
研究の終わりに
除去不可能な腫瘍がなければ生存
時間枠:研究の終わりに
研究の終わりに
戦略のコスト
時間枠:研究の終わりに
研究の終わりに

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Iradj Sobhani, MD, PhD、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年6月1日

一次修了 (実際)

2015年6月1日

研究の完了 (実際)

2015年6月1日

試験登録日

最初に提出

2008年2月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年2月25日

最初の投稿 (見積もり)

2008年2月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年3月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年3月17日

最終確認日

2016年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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