Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie přípravku Sativex® pro úlevu od bolesti v důsledku diabetické neuropatie

7. dubna 2023 aktualizováno: Jazz Pharmaceuticals

Dvojitě slepá, randomizovaná, placebem kontrolovaná, paralelní skupinová studie Sativexu při léčbě pacientů s bolestí způsobenou diabetickou neuropatií

Účelem této studie je vyhodnotit účinnost Sativexu® ve srovnání s placebem při úlevě od bolesti způsobené diabetickou neuropatií.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Jednalo se o 15týdenní (jeden týden základní linie a čtrnáctitýdenní léčebné období), multicentrickou, dvojitě zaslepenou, randomizovanou, placebem kontrolovanou studii s paralelními skupinami k vyhodnocení účinnosti Sativexu u pacientů s bolestí způsobenou diabetickou neuropatií. Subjekty byly podrobeny screeningu, aby se určila způsobilost, a dokončili sedmidenní základní období. Subjekty se poté vrátily do centra k posouzení, randomizaci a zavedení dávky. Návštěvy proběhly na konci druhého, šestého, desátého týdne a na konci studie (14. týden léčby) nebo dříve, pokud odstoupili. Následná návštěva proběhla 28 dní po dokončení nebo vysazení. Subjekty v této studii dostaly příležitost zapsat se do otevřené rozšířené studie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

297

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Yorkshire
      • Sheffield, Yorkshire, Spojené království, S10 2JF
        • Royal Hallamshire Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ochotný a schopný dát informovaný souhlas.
  • Muž nebo žena ve věku 18 let a více.
  • Schopnost (podle názoru zkoušejících) a ochota splnit všechny požadavky studie.
  • Diagnóza diabetes mellitus 1. nebo 2. typu diagnostikovaná podle kritérií Světové zdravotnické organizace (WHO).
  • Diagnostikováni neuropatickou bolestí způsobenou distální symetrickou diabetickou neuropatií trvající alespoň šest měsíců, jak je definováno skórem NDS alespoň 4, au kterých bolest není zcela zmírněna jejich současnou terapií. Skóre NDS musí být dosaženo alespoň ze dvou různých testovacích parametrů a ne pouze z reflexu trhnutí kotníku.
  • Posledních šest denních 0-10 skóre bolesti NRS před randomizací bylo sečteno alespoň 24.
  • Stabilní dávka pravidelné medikace proti bolesti a nefarmakologických terapií (včetně TENS) po dobu alespoň 14 dnů před screeningovou návštěvou a ochota je udržovat po celou dobu studie.
  • Souhlas s tím, aby odpovědné orgány (podle potřeby v jednotlivých zemích), jejich lékař primární péče a případně jejich konzultant byli informováni o své účasti ve studii.

Kritéria vyloučení:

  • Doprovodná bolest, o které se výzkumník domnívá, že má povahu nebo závažnost, která interferuje s jejich hodnocením bolestivé diabetické neuropatie.
  • Nekontrolovaný diabetes s hladinami HbA1c v krvi vyššími než 11 % při návštěvě 1, den B1.
  • Dostávali zakázanou medikaci a nebyli ochotni přestat nebo vyhovět po dobu trvání studie.
  • Použil léky na bázi kanabinoidů do 60 dnů od vstupu do studie a nebyl ochoten se po dobu trvání studie zdržet hlasování.
  • Užil konopí do 30 dnů od vstupu do studie a nebyl ochoten se po dobu trvání studie zdržet.
  • Anamnéza schizofrenie, jiného psychotického onemocnění, závažné poruchy osobnosti nebo jiné významné psychiatrické poruchy jiné než deprese spojené s jejich základním onemocněním.
  • Známá nebo podezřelá anamnéza zneužívání alkoholu nebo návykových látek.
  • Anamnéza epilepsie nebo opakujících se záchvatů.
  • Známá nebo předpokládaná přecitlivělost na kanabinoidy nebo kteroukoli pomocnou látku hodnoceného léčivého přípravku.
  • Posturální pokles systolického krevního tlaku o 20 mm Hg nebo více při screeningu.
  • Gastroparéza v anamnéze.
  • Důkazy o kardiomyopatii.
  • Prodělal infarkt myokardu nebo klinicky relevantní srdeční dysfunkci během posledních 12 měsíců nebo měl srdeční poruchu, která by podle názoru zkoušejícího vystavila subjektu riziku klinicky relevantní arytmie nebo infarktu myokardu.
  • QT interval; > 450 ms (muži) nebo > 470 ms (ženy) při návštěvě 1.
  • Sekundární nebo terciární AV blokáda nebo sinusová bradykardie (HR < 50 bpm) nebo sinusová tachykardie (HR > 110 bpm) při návštěvě 1.
  • Diastolický krevní tlak <50 mmHg nebo >105 mmHg v sedě v klidu po dobu pěti minut před randomizací.
  • Zhoršená funkce ledvin, tj. clearance kreatininu je nižší než 50 ml/min při návštěvě 1.
  • Významně narušená funkce jater při návštěvě 1, podle názoru výzkumníka.
  • Ženy v plodném věku a muži, jejichž partnerka byla v plodném věku, pokud nebyli ochotni zajistit, aby oni nebo jejich partner používali účinnou antikoncepci během studie a tři měsíce poté.
  • Pokud žena byla těhotná nebo kojící nebo plánovala těhotenství v průběhu studie a po dobu tří měsíců poté.
  • Obdrželi IMP během 12 týdnů před návštěvou 1.
  • Jakákoli jiná významná nemoc nebo porucha, která podle názoru zkoušejícího může vystavit subjekt riziku z důvodu účasti ve studii, může ovlivnit výsledek studie nebo schopnost subjektu účastnit se studie.
  • Po fyzické zkoušce měl subjekt jakékoli abnormality, které by podle názoru zkoušejícího bránily subjektu v bezpečné účasti ve studii.
  • Záměr darovat krev během studie.
  • Záměr během studia cestovat do zahraničí.
  • Předchozí randomizace do této studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
obsahující olej máty peprné, 0,05 % (v/v), chinolinovou žluť, 0,005 % (w/v), oranžovou žluť, 0,0025 % (w/v), ve směsi ethanol:propylenglykol (50:50) jako pomocnou látku.
Ostatní jména:
  • GW-4001-01
Experimentální: Sativex
obsahující THC (27 mg/ml):CBD (25 mg/ml), v pomocných látkách ethanol:propylenglykol (50:50), s příchutí mátového oleje (0,05 %). Maximální povolená dávka byla osm aktivací v jakémkoli tříhodinovém období a 24 aktivací (THC 65 mg: CBD 60 mg) za 24 hodin
Ostatní jména:
  • GW-1000-02

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od výchozí hodnoty průměrné bolesti při diabetické neuropatii 0-10 Skóre číselné hodnotící stupnice na konci léčby (průměr za posledních 7 dní léčby)
Časové okno: Den 0 až den 98
Numerická hodnotící škála bolesti při diabetické neuropatii byla dokončena na konci každého dne. Pacient byl dotázán „na stupnici od 0 do 10, uveďte číslo, které nejlépe popisuje vaši bolest nervů způsobenou cukrovkou za posledních 24 hodin“, kde 0 = žádná bolest a 10 = nejhorší možná bolest. Žádná bolest se nevztahuje k době před nástupem bolesti v důsledku diabetické neuropatie. Pro ty, jejichž hodnotitelné období skončilo před 7. dnem, byl použit průměr dostupných postrandomizačních dat. Z analýzy byli vyloučeni ti, kteří neměli žádnou bolest v deníku 0-10 numerické hodnotící stupnice.
Den 0 až den 98
Počet respondentů na úrovni 30% zlepšení na konci léčby
Časové okno: Den 0 – den 98
Pozitivní 30% odpověď na bolest je definována jako snížení průměrného skóre bolesti NRS alespoň o 30 % od výchozího stavu do 14. týdne (posledních 7 dní). Pacient byl dotázán „na stupnici '0 až 10', uveďte číslo, které nejlépe popisuje vaši bolest nebo průměrnou bolest za posledních 24 hodin“, kde 0 = žádná bolest a 10 = bolest tak silná, jak si dovedete představit. Žádná bolest se nevztahuje k době před nástupem bolesti. Průměrná bolest NRS byla dokončena každý den ve stejnou dobu, tj. večer před spaním. Odhady byly vytvořeny za období jednoho týdne, přičemž hodnotitelné období skončilo na konci příslušného sedmidenního období.
Den 0 – den 98

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna průměrného skóre stupnice neuropatické bolesti od výchozí hodnoty na konci léčby
Časové okno: Den 0 až den 98
Skóre škály neuropatické bolesti je součet 0-100 součet 10 individuálních skóre bolesti (0-10 číselná hodnotící škála, 0= žádná bolest až 10 = největší představitelná bolest). Negativní změna oproti výchozí hodnotě ukazuje na zlepšení bolesti. Základní střední skóre Neuropathic Pain Scale mělo být průměrem dvou hodnocení během základního období, přičemž hodnota na konci studie byla průměrem posledních dvou hodnocení provedených během hodnotitelného období.
Den 0 až den 98
Změna průměrné kvality spánku od výchozí hodnoty 0-10 Skóre číselné hodnotící stupnice na konci léčby
Časové okno: Den 0 – den 98
Numerická hodnotící škála kvality spánku byla dokončena každý den ve stejnou dobu, tedy večer před spaním. Pacient byl dotázán „na stupnici '0 až 10', uveďte číslo, které nejlépe popisuje kvalitu vašeho spánku za posledních 24 hodin“, kde 0 = spal velmi dobře a 10 = nemohl spát vůbec. Záporná hodnota znamená zlepšení skóre bolesti oproti výchozí hodnotě. Analýzy byly založeny na změně od výchozí hodnoty pro poslední hodnocení spadající do hodnotitelného období (považováno za ukončení léčby).
Den 0 – den 98
Subjekt globální dojem změny na konci léčby
Časové okno: Den 0 a den 98
Subjekt měl na konci studie vyhodnotit změnu bolesti nervů v důsledku diabetické neuropatie ve srovnání s výchozí hodnotou na 7bodové škále od velmi horší po velmi zlepšenou. Je uveden počet účastníků hlásících každé skóre.
Den 0 a den 98
Změna od výchozího stavu v průměrné stručné inventuře bolesti (krátká forma) „Složené skóre závažnosti bolesti“ na konci léčby
Časové okno: Den 0 a den 98
Stručný inventář bolesti (zkrácená forma) je 14položkový dotazník, který žádá pacienty, aby ohodnotili bolest za předchozí týden a míru, do jaké narušuje aktivity na stupnici 0 až 10, kde 0 = žádná bolest a 10 = bolest jako špatné, jak si dokážete představit. Závažnost se měří jako nejhorší bolest, nejmenší bolest, průměrná bolest a bolest právě teď. Složené skóre závažnosti bolesti bylo vypočteno jako aritmetický průměr čtyř položek závažnosti (rozsah 0-10). Minimální hodnota je nula a maximální je 10. Vyšší skóre znamená špatný výsledek.
Den 0 a den 98
Změna průměrné kvality života od výchozí hodnoty EuroQol 5-D vážené skóre zdravotního stavu na konci léčby měřeno vizuální analogovou stupnicí
Časové okno: Den 0 a den 98
Vizuální analogová škála zdravotního stavu EuroQol-5D hodnotila zdravotní stav na stupnici 0-100 s 0 = nejhorší představitelný zdravotní stav do 100 = nejlepší představitelný zdravotní stav. Zvýšení skóre ukazuje na zlepšení stavu.
Den 0 a den 98
Změna od výchozího stavu v použití záchranné analgezie na konci léčby
Časové okno: Den 0 – den 98
Průměrný denní počet použitých tablet paracetamolu byl vypočten pro období, během kterých byl vypočítán primární cílový ukazatel.
Den 0 – den 98
Výskyt nežádoucích příhod jako měřítko bezpečnosti subjektu
Časové okno: Den 0 – den 133
Je uveden počet subjektů, u kterých se v průběhu studie (včetně období sledování, tj. 28 dnů po ukončení léčby) objevila nežádoucí příhoda.
Den 0 – den 133
Změna průměrné intoxikace od výchozího stavu 0-10 Skóre číselné stupnice hodnocení na konci léčby
Časové okno: Den 0 – den 98
Subjekty hodnotily své úrovně intoxikace na stupnici 0-10, kde 0 se rovná „žádná intoxikace“ a 10 se rovná „extrémní intoxikaci“. Záporná hodnota od základní linie indikuje a zlepšení. Konec léčby byl klasifikován jako poslední návštěva při léčbě, kde byla zaznamenána data.
Den 0 – den 98

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2005

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2006

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2006

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. července 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. července 2008

První zveřejněno (Odhad)

4. července 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. května 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. dubna 2023

Naposledy ověřeno

1. dubna 2023

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit