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Um estudo de Sativex® para alívio da dor devido à neuropatia diabética

7 de abril de 2023 atualizado por: Jazz Pharmaceuticals

Um estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, de grupo paralelo de Sativex no tratamento de indivíduos com dor devido à neuropatia diabética

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do Sativex® em comparação com o placebo no alívio da dor devido à neuropatia diabética.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Este foi um estudo de grupo paralelo de 15 semanas (uma semana inicial e quatorze semanas de tratamento), multicêntrico, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, para avaliar a eficácia de Sativex em indivíduos com dor devido à neuropatia diabética. Os indivíduos foram selecionados para determinar a elegibilidade e completaram um período inicial de sete dias. Os indivíduos então retornaram ao centro para avaliação, randomização e introdução da dose. As visitas ocorreram no final das semanas dois, seis, dez e no final do estudo (semana de tratamento 14) ou antes se eles desistissem. Uma visita de acompanhamento ocorreu 28 dias após a conclusão ou retirada. Os indivíduos neste estudo tiveram a oportunidade de serem inscritos em um estudo de extensão aberto.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

297

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Yorkshire
      • Sheffield, Yorkshire, Reino Unido, S10 2JF
        • Royal Hallamshire Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Disposto e capaz de dar consentimento informado.
  • Masculino ou feminino, com idade igual ou superior a 18 anos.
  • Capacidade (na opinião dos investigadores) e vontade de cumprir todos os requisitos do estudo.
  • Diagnosticado com diabetes mellitus tipo 1 ou 2 conforme diagnosticado de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS).
  • Diagnosticado com dor neuropática devido a neuropatia diabética simétrica distal com pelo menos seis meses de duração, conforme definido por um escore NDS de pelo menos 4, e em quem a dor não é totalmente aliviada com a terapia atual. A pontuação NDS deve ser obtida a partir de pelo menos dois parâmetros de teste diferentes e não apenas do reflexo de puxão do tornozelo.
  • Os últimos seis diários de 0-10 escores de dor NRS antes da randomização totalizaram pelo menos 24.
  • Dose estável de medicação para dor regular e terapias não farmacológicas (incluindo TENS) por pelo menos 14 dias antes da visita de triagem e disposição para que sejam mantidas durante todo o estudo.
  • Acordo para que as autoridades responsáveis ​​(conforme aplicável em cada país), seu médico de cuidados primários e seu consultor, se apropriado, sejam notificados de sua participação no estudo.

Critério de exclusão:

  • Dor concomitante considerada pelo investigador como de natureza ou gravidade que interfere na avaliação de sua neuropatia diabética dolorosa.
  • Diabetes não controlado com níveis sanguíneos de HbA1c superiores a 11% na Visita1, Dia B1.
  • Receberam um medicamento proibido e não estavam dispostos a parar ou obedecer durante o estudo.
  • Usou medicamentos à base de canabinóides dentro de 60 dias após a entrada no estudo e não estava disposto a se abster durante o estudo.
  • Usou cannabis dentro de 30 dias após a entrada no estudo e não estava disposto a se abster durante o estudo.
  • História de esquizofrenia, outra doença psicótica, transtorno de personalidade grave ou outro transtorno psiquiátrico significativo além da depressão associada à sua condição subjacente.
  • História conhecida ou suspeita de abuso de álcool ou substâncias.
  • História de epilepsia ou convulsões recorrentes.
  • Hipersensibilidade conhecida ou suspeita aos canabinóides ou a qualquer um dos excipientes do IMP.
  • Queda postural de 20mmHg ou mais na pressão arterial sistólica na triagem.
  • História médica de gastroparesia.
  • Evidência de cardiomiopatia.
  • Teve infarto do miocárdio ou disfunção cardíaca clinicamente relevante nos últimos 12 meses ou teve um distúrbio cardíaco que, na opinião do investigador, colocaria o sujeito em risco de arritmia ou infarto do miocárdio clinicamente relevante.
  • intervalo QT; de > 450 ms (homens) ou > 470 ms (mulheres) na Visita 1.
  • Bloqueio AV secundário ou terciário ou bradicardia sinusal (FC <50bpm) ou taquicardia sinusal (FC>110bpm) na Visita 1.
  • Pressão arterial diastólica <50 mmHg ou >105 mmHg na posição sentada em repouso por cinco minutos antes da randomização.
  • Função renal prejudicada, ou seja, a depuração da creatinina é inferior a 50 ml/min na Visita 1.
  • Função hepática significativamente prejudicada, na Visita 1, na opinião do investigador.
  • Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar e indivíduos do sexo masculino cujo parceiro era potencial para engravidar, a menos que estivessem dispostos a garantir que eles ou seus parceiros usassem métodos contraceptivos eficazes durante o estudo e nos três meses seguintes.
  • Se do sexo feminino, estivesse grávida ou amamentando ou planejasse engravidar durante o estudo e nos três meses seguintes.
  • Recebeu um IMP nas 12 semanas anteriores à Visita 1.
  • Qualquer outra doença ou distúrbio significativo que, na opinião do investigador, possa colocar o sujeito em risco devido à participação no estudo, pode influenciar o resultado do estudo ou a capacidade do sujeito de participar do estudo.
  • Após um exame físico, o sujeito apresentava quaisquer anormalidades que, na opinião do investigador, impediriam o sujeito de participar com segurança do estudo.
  • Intenção de doar sangue durante o estudo.
  • Intenção de viajar internacionalmente durante o estudo.
  • Randomização prévia neste estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
contendo óleo de hortelã-pimenta, 0,05% (v/v), amarelo de quinolina, 0,005% (p/v), amarelo sunset, 0,0025% (p/v), em etanol:propileno glicol (50:50) excipiente.
Outros nomes:
  • GW-4001-01
Experimental: Sativex
contendo THC (27 mg/ml):CBD (25 mg/ml), em excipientes etanol:propileno glicol (50:50), com aroma de óleo de hortelã-pimenta (0,05%). A dose máxima permitida foi de oito atuações em qualquer período de três horas e 24 atuações (THC 65 mg: CBD 60 mg) em 24 horas
Outros nomes:
  • GW-1000-02

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A mudança da linha de base na dor média da neuropatia diabética 0-10 pontuação da escala de classificação numérica no final do tratamento (média dos últimos 7 dias de tratamento)
Prazo: Dia 0 ao Dia 98
A escala de avaliação numérica da dor da neuropatia diabética foi concluída no final de cada dia. Foi perguntado ao paciente "em uma escala de '0 a 10', por favor, indique o número que melhor descreve sua dor no nervo devido ao diabetes nas últimas 24 horas", onde 0 = sem dor e 10 = pior dor possível. Nenhuma dor refere-se ao tempo anterior ao início da dor devido à neuropatia diabética. Para aqueles cujo período avaliável terminou antes do dia 7, foi usada a média dos dados pós-randomização disponíveis. Aqueles sem dor diária pós-basal 0-10 escala de classificação numérica foram excluídos da análise.
Dia 0 ao Dia 98
Número de respondedores no nível de melhoria de 30% no final do tratamento
Prazo: Dia 0 - Dia 98
Uma resposta de dor positiva de 30% é definida como uma redução de pelo menos 30% na pontuação média de dor NRS desde o início até a semana 14 (últimos 7 dias). Foi perguntado ao paciente "em uma escala de '0 a 10', por favor, indique o número que melhor descreve sua dor ou dor média nas últimas 24 horas" onde 0 = sem dor e 10 = dor tão ruim quanto você pode imaginar. Nenhuma dor refere-se ao tempo anterior ao início da dor. A NRS média de dor foi concluída no mesmo horário todos os dias, ou seja, na hora de dormir à noite. As estimativas foram produzidas para um período de uma semana, com o período avaliável terminando no final do período apropriado de sete dias.
Dia 0 - Dia 98

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base na pontuação média da escala de dor neuropática no final do tratamento
Prazo: Dia 0 ao Dia 98
A pontuação da Escala de Dor Neuropática é a soma de 0-100 de 10 pontuações individuais de dor (0-10 Escala Numérica de Classificação, 0 = sem dor a 10 = a maior dor imaginável). Uma mudança negativa da linha de base indica uma melhora na dor. A pontuação média da escala de dor neuropática da linha de base era para ser a média das duas avaliações durante o período de linha de base, com o valor final do estudo como a média das duas últimas avaliações feitas durante o período avaliável.
Dia 0 ao Dia 98
Mudança da linha de base na qualidade média do sono 0-10 Pontuação da escala de classificação numérica no final do tratamento
Prazo: Dia 0 - Dia 98
A Escala Numérica de Avaliação da Qualidade do Sono foi concluída no mesmo horário todos os dias, ou seja, na hora de dormir à noite. Foi perguntado ao paciente "numa escala de '0 a 10', indique o número que melhor descreve a qualidade do seu sono nas últimas 24 horas" onde 0 = dormiu extremamente bem e 10 = não conseguiu dormir. Um valor negativo indica uma melhora no escore de dor desde o início. As análises foram baseadas na mudança da linha de base para a última avaliação dentro do período avaliável (considerado o fim do tratamento).
Dia 0 - Dia 98
Impressão global de mudança do sujeito no final do tratamento
Prazo: Dia 0 e Dia 98
O sujeito deveria avaliar a mudança em sua dor no nervo devido à neuropatia diabética no final do estudo em comparação com a linha de base em uma escala de 7 pontos de muito pior a muito melhor. O número de participantes relatando cada pontuação é apresentado.
Dia 0 e Dia 98
Alteração da linha de base no inventário breve médio de dor (forma curta) 'Pontuação composta de gravidade da dor' no final do tratamento
Prazo: Dia 0 e Dia 98
O inventário breve de dor (forma curta) é um questionário de 14 itens que solicita aos pacientes que classifiquem a dor na semana anterior e o grau em que ela interfere nas atividades em uma escala de 0 a 10, em que 0 = sem dor e 10 = dor como ruim como você pode imaginar. A gravidade é medida como pior dor, menos dor, dor média e dor agora. A pontuação composta da gravidade da dor foi calculada como a média aritmética dos quatro itens de gravidade (intervalo de 0-10). O valor mínimo é zero e o máximo é 10. Uma pontuação mais alta representa um resultado ruim.
Dia 0 e Dia 98
Alteração da linha de base na qualidade média de vida EuroQol 5-D Weighted Health State Index Score no final do tratamento medido pela escala visual analógica
Prazo: Dia 0 e Dia 98
O EuroQol-5D Health Status Visual Analogue Scale classificou o estado de saúde em uma escala de 0-100 com 0 = pior estado de saúde imaginável a 100 = melhor estado de saúde imaginável. Um aumento na pontuação indica uma melhoria na condição.
Dia 0 e Dia 98
Mudança da linha de base no uso de analgesia de resgate no final do tratamento
Prazo: Dia 0 - Dia 98
O número médio diário de comprimidos de paracetamol utilizados foi calculado para os períodos durante os quais o endpoint primário foi calculado.
Dia 0 - Dia 98
Incidência de Eventos Adversos como Medida de Segurança do Indivíduo
Prazo: Dia 0 - Dia 133
É apresentado o número de indivíduos que experimentaram um evento adverso durante o curso do estudo (incluindo o período de acompanhamento, ou seja, 28 dias após o final do tratamento).
Dia 0 - Dia 133
Mudança da linha de base na pontuação média da escala de classificação numérica de intoxicação 0-10 no final do tratamento
Prazo: Dia 0 - Dia 98
Os indivíduos classificaram seus níveis de intoxicação em uma escala de 0 a 10, onde 0 é igual a "sem intoxicação" e 10 é igual a "extrema intoxicação". Um valor negativo da linha de base indica uma melhora. O fim do tratamento foi classificado como a última visita durante o tratamento em que os dados foram registrados.
Dia 0 - Dia 98

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2005

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2006

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2006

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de julho de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de julho de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

4 de julho de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de abril de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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