- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00728507
Rifapentin plus moxifloxacin pro léčbu plicní tuberkulózy
Randomizovaná, otevřená studie fáze II s režimem Rifapentin plus moxifloxacin pro intenzivní fázi léčby plicní tuberkulózy s pozitivním výtěrem
Ačkoli je k dispozici účinná léčba tuberkulózy, tuberkulóza nadále způsobuje celosvětově významné problémy a počet případů tuberkulózy s multirezistencí (MDR) roste. Hlavní překážkou kontroly TBC je špatná adherence se zdlouhavými (obvykle 6 měsíců) a komplikovanými léčebnými režimy. Neúplná léčba TBC může vést k vážným následkům, jako je zvýšená závažnost onemocnění a úmrtí, prodloužená nakažlivost a přenos v komunitě a rozvoj lékové rezistence. Vývoj nových léčebných strategií se silnějšími léky by mohl vést ke kratším a jednodušším režimům. Režim léčby TBC, který by umožnil významně zkrátit dobu léčby, by měl důležité důsledky pro veřejné zdraví.
Tato studie porovná účinek a bezpečnost nového perorálního režimu se standardním režimem pro první fázi léčby plicní tuberkulózy.
Experimentální režim se bude skládat z následujících:
- Dva měsíce isoniazidu, rifapentinu, pyrazinamidu a moxifloxacinu (HPZM) podávaných jednou denně. Pyridoxin (vitamín B6) bude podáván s každou dávkou isoniazidu.
Standardní režim intenzivní fáze kontroly bude obsahovat následující:
- Dva měsíce isoniazidu, rifampinu, pyrazinamidu a ethambutolu (HRZE) podávaných jednou denně. Pyridoxin (vitamín B6) bude podáván s každou dávkou isoniazidu.
Po intenzivní fázové terapii (fáze studie) budou všichni pacienti léčeni neexperimentálním režimem pokračovací fáze.
U myší kombinace moxifloxacinu a rifapentinu vyléčila zvířata výrazně rychleji než standardní režim a tato studie bude prvním krokem k zjištění, zda existuje potenciál také u lidí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rio de Janeiro, Brazílie
- Hospital Universitario Clementio Fraga Filho
-
-
RJ
-
Rio de Janeiro, RJ, Brazílie, 20211-110
- Posto de Saude Albert Sabin
-
-
Rio de Janeiro
-
Curicica, Rio de Janeiro, Brazílie, 22.780-192
- Centro de Referência Professor Hélio Fraga - ENSP - FIOCRUZ
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Předpokládaná diagnóza plicní TBC pozitivní v nátěru ze sputa.
- Věk: ≥18 let
- Sedm (7) nebo méně dní vícelékové terapie onemocnění TBC v předchozích 6 měsících.
- Sedm (7) nebo méně dní léčby fluorochinolony v předchozích 3 měsících.
- Dokumentace stavu infekce HIV.
- U HIV séropozitivních jedinců je počet CD4 T lymfocytů vyšší nebo roven 200 buňkám/mm3.
Dokumentace základních laboratorních parametrů studie provedená ≤ 14 dní před screeningem:
- AST menší nebo rovný 2,5násobku horní hranice normálu.
- Hladina celkového bilirubinu nižší než 2,5násobek horní hranice normálu.
- Hladina kreatininu nižší než 2násobek horní hranice normálu.
- Hladina hemoglobinu alespoň 8,0 g/dl.
- Počet krevních destiček minimálně 75 000 mm3.
- Hladina draslíku alespoň 3,5.
- Negativní těhotenský test (ženy ve fertilním věku).
- Karnofsky skóre alespoň 60 (vyžaduje občasnou pomoc, ale je schopen postarat se o většinu svých potřeb).
- Muž nebo netěhotná, nekojící žena.
- Poskytování informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Počet CD4 < 200 buněk/m3.
- Přítomnost aktivní oportunní infekce související s AIDS (jiné než TBC) nebo aktivní malignity související s AIDS.
- Známá nesnášenlivost kteréhokoli ze studovaných léků.
- Souběžné poruchy nebo stavy, pro které je kterékoli ze studovaných léků kontraindikováno. Patří mezi ně těžké poškození jater, akutní onemocnění jater z jakékoli příčiny a akutní nekontrolovaná dnavá artritida.
- Neschopnost užívat perorální léky.
- TBC centrálního nervového systému.
- Plicní silikóza.
- Současná nebo plánovaná terapie, během fáze studie (intenzivní fáze léčby TBC), kterýmkoli jedním nebo více z následujících léků: chinidin, prokainamid, amiodaron, sotalol, disopyramid, terfenadin, cisaprid, erythromycin, klarithromycin, fenothiaziny, haloperidol, olanzapin, ziprasidon, tricyklická antidepresiva, chronické kortikosteroidy podávané perorálně nebo intravenózně, chronický flukonazol, chronický itrakonazol, chronický ketokonazol, perorální nebo intravenózní takrolimus, perorální nebo intravenózní cyklosporin, inhibitor HIV proteázy, HIV nenukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy.
- Současný závažný a/nebo nekontrolovaný zdravotní nebo psychiatrický stav, který by podle názoru zkoušejícího mohl způsobit nepřijatelná bezpečnostní rizika nebo ohrozit dodržování protokolu.
- Neschopnost nebo ochotu přijímat přímo pozorovanou terapii a/nebo dodržovat následné sledování (např. z důvodu bydliště vzdáleného od místa studia).
- Odmítnutí souhlasu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1
Dva měsíce isoniazidu, rifapentinu, pyrazinamidu a moxifloxacinu (HPZM) podávaných jednou denně.
Pyridoxin (vitamín B6) bude podáván s každou dávkou isoniazidu.
|
Rifapentin:150 mg tablety, dávka = 300 mg pro subjekty 45 kg perorálně jednou denně po dobu 8 týdnů; Moxifloxacin 400 mg tableta perorálně jednou denně po dobu 8 týdnů, izoniazid a pyrazinamid podle standardní péče při léčbě TBC.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: 2
Dva měsíce isoniazidu, rifampinu, pyrazinamidu a ethambutolu (HRZE) podávaných jednou denně.
Pyridoxin (vitamín B6) bude podáván s každou dávkou isoniazidu.
|
Podává se podle standardní péče o léčbu TBC
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnat, podle léčebné skupiny, procento pacientů s negativní kulturou sputa na konci intenzivní fázové terapie.
Časové okno: 8. týden
|
Konverze kultury LJ
|
8. týden
|
|
Porovnat bezpečnost a snášenlivost 2 režimů intenzivní fáze.
Časové okno: Týdně nebo častěji
|
Studie byla předčasně ukončena a data pro toto měřítko výsledku nebyla shromážděna.
|
Týdně nebo častěji
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Susan Dorman, MD, Johns Hopkins University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rosenthal IM, Williams K, Tyagi S, Peloquin CA, Vernon AA, Bishai WR, Grosset JH, Nuermberger EL. Potent twice-weekly rifapentine-containing regimens in murine tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Jul 1;174(1):94-101. doi: 10.1164/rccm.200602-280OC. Epub 2006 Mar 30.
- Nuermberger EL, Yoshimatsu T, Tyagi S, O'Brien RJ, Vernon AN, Chaisson RE, Bishai WR, Grosset JH. Moxifloxacin-containing regimen greatly reduces time to culture conversion in murine tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Feb 1;169(3):421-6. doi: 10.1164/rccm.200310-1380OC. Epub 2003 Oct 24.
- Nuermberger EL, Yoshimatsu T, Tyagi S, Williams K, Rosenthal I, O'Brien RJ, Vernon AA, Chaisson RE, Bishai WR, Grosset JH. Moxifloxacin-containing regimens of reduced duration produce a stable cure in murine tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Nov 15;170(10):1131-4. doi: 10.1164/rccm.200407-885OC. Epub 2004 Aug 11.
- Conde MB, Mello FC, Duarte RS, Cavalcante SC, Rolla V, Dalcolmo M, Loredo C, Durovni B, Armstrong DT, Efron A, Barnes GL, Marzinke MA, Savic RM, Dooley KE, Cohn S, Moulton LH, Chaisson RE, Dorman SE. A Phase 2 Randomized Trial of a Rifapentine plus Moxifloxacin-Based Regimen for Treatment of Pulmonary Tuberculosis. PLoS One. 2016 May 9;11(5):e0154778. doi: 10.1371/journal.pone.0154778. eCollection 2016.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Gram-pozitivní bakteriální infekce
- Infekce Actinomycetales
- Infekce Mycobacterium
- Tuberkulóza
- Tuberkulóza, plicní
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Antibakteriální látky
- Leprostatická činidla
- Induktory enzymu cytochromu P-450
- Cytochrom P-450 Induktory CYP3A
- Antituberkulární látky
- Antibiotika, antituberkulo
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2B6
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2C8
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2C19
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2C9
- Inhibitory syntézy mastných kyselin
- Moxifloxacin
- Rifapentin
- Rifampin
- Isoniazid
- Pyrazinamid
- Ethambutol
Další identifikační čísla studie
- 06-0018
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .