- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00728507
Rifapentine Plus Moxifloxacin tüdőtuberkulózis kezelésére
Egy Rifapentine Plus Moxifloxacin-alapú kezelési rend II. fázisú randomizált, nyílt vizsgálata a kenet-pozitív tüdőtuberkulózis intenzív fázisú kezelésére
Bár a tuberkulózis kezelésére rendelkezésre áll hatékony terápia, a tbc továbbra is jelentős problémákat okoz világszerte, és a multi-drug rezisztens (MDR) tbc-s esetek aránya növekszik. A tbc leküzdésének fő akadálya a hosszadalmas (általában 6 hónapos) és bonyolult kezelési rendekkel járó rossz betartás. A tbc hiányos kezelése olyan súlyos következményekkel járhat, mint a betegségek és a halálozás súlyosbodása, a közösségben elhúzódó fertőzőképesség és átvitel, valamint a gyógyszerrezisztencia kialakulása. Új kezelési stratégiák kidolgozása erősebb gyógyszerekkel rövidebb és egyszerűbb kezelésekhez vezethet. Egy olyan TB-kezelési rendnek, amely lehetővé tette a kezelés időtartamának jelentős csökkentését, jelentős közegészségügyi következményei lennének.
Ez a vizsgálat összehasonlítja az új orális adagolási rend hatását és biztonságosságát a tüdőtuberkulózis kezelésének első fázisában alkalmazott standard kezelési renddel.
A kísérleti rend a következőkből áll:
- Két hónapig tartó izoniazid, rifapentin, pirazinamid és moxifloxacin (HPZM) naponta egyszer. Piridoxint (B6-vitamint) adnak az izoniazid minden adagjával együtt.
A standard intenzív vezérlési fázis a következőkből áll:
- Két hónapig tartó izoniazid, rifampin, pirazinamid és etambutol (HRZE) naponta egyszer. Piridoxint (B6-vitamint) adnak az izoniazid minden adagjával együtt.
Az intenzív fázisú terápiát (a vizsgálati fázist) követően minden beteget nem kísérleti folytatásos fázisban kezelnek.
Egereknél a moxifloxacin és a rifapentin kombinációja lényegesen gyorsabban meggyógyította az állatokat, mint a standard adagolási rend, és ez a vizsgálat lesz az első lépés annak megállapítására, hogy a potenciál az emberekben is megvan-e.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Rio de Janeiro, Brazília
- Hospital Universitario Clementio Fraga Filho
-
-
RJ
-
Rio de Janeiro, RJ, Brazília, 20211-110
- Posto de Saude Albert Sabin
-
-
Rio de Janeiro
-
Curicica, Rio de Janeiro, Brazília, 22.780-192
- Centro de Referência Professor Hélio Fraga - ENSP - FIOCRUZ
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Köpetkenet-pozitív pulmonalis TB feltételezett diagnózisa.
- Életkor: ≥18 év
- Hét (7) vagy kevesebb nap több gyógyszeres terápia a TB-betegségben az előző 6 hónapban.
- Hét (7) vagy kevesebb nap fluorokinolon terápia az előző 3 hónapban.
- A HIV-fertőzés állapotának dokumentálása.
- HIV szeropozitív egyének esetében a CD4 T limfocitaszám 200 sejt/mm3 vagy annál nagyobb.
A szűréskor vagy ≤ 14 nappal azelőtt végzett vizsgálati kiindulási laboratóriumi paraméterek dokumentálása:
- Az AST a normálérték felső határának 2,5-szerese vagy egyenlő.
- A teljes bilirubin szintje kevesebb, mint a normál felső határ 2,5-szerese.
- A kreatinin szintje kevesebb, mint a normálérték felső határának kétszerese.
- Hemoglobinszint legalább 8,0 g/dl.
- A vérlemezkeszám legalább 75 000 mm3.
- Káliumszint legalább 3,5.
- Negatív terhességi teszt (fogamzóképes korú nők).
- Karnofsky pontszáma legalább 60 (alkalmankénti segítségre van szüksége, de képes ellátni szükségleteinek nagy részét).
- Férfi vagy nem terhes, nem szoptató nőstény.
- Tájékozott hozzájárulás megadása.
Kizárási kritériumok:
- CD4 szám < 200 sejt/cu mm.
- Aktív AIDS-szel összefüggő opportunista fertőzés (a tbc-től eltérő) vagy aktív AIDS-szel összefüggő rosszindulatú daganat jelenléte.
- Ismert intolerancia bármely vizsgált gyógyszerrel szemben.
- Egyidejű rendellenességek vagy állapotok, amelyekre a vizsgált gyógyszerek bármelyike ellenjavallt. Ezek közé tartozik a súlyos májkárosodás, bármilyen okból eredő akut májbetegség és az akut, nem kontrollált köszvényes ízületi gyulladás.
- Képtelenség orális gyógyszer szedésére.
- Központi idegrendszeri TB.
- Pulmonális szilikózis.
- Jelenlegi vagy tervezett terápia a vizsgálati szakaszban (a tbc-kezelés intenzív fázisa) a következő gyógyszerek bármelyikével vagy többel: kinidin, prokainamid, amiodaron, szotalol, dizopiramid, terfenadin, ciszaprid, eritromicin, klaritromicin, fenotiazinok, haloperidol, olanzapin, ziprazidon, triciklusos antidepresszánsok, orálisan vagy intravénásan beadott krónikus kortikoszteroidok, krónikus flukonazol, krónikus itrakonazol, krónikus ketokonazol, orális vagy intravénás takrolimusz, orális vagy intravénás ciklosporin, HIV proteáz inhibitor, HIV nem nukleozid reverz transzkriptáz gátló.
- Egyidejű súlyos és/vagy kontrollálatlan egészségügyi vagy pszichiátriai állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint elfogadhatatlan biztonsági kockázatokat okozhat, vagy veszélyeztetheti a protokoll betartását.
- Nem tud vagy nem hajlandó közvetlenül megfigyelt terápiában részesülni és/vagy követni az utánkövetést (pl. a tanulmányi helyszíntől távoli lakóhely miatt).
- A beleegyezés megtagadása.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: 1
Két hónapig tartó izoniazid, rifapentin, pirazinamid és moxifloxacin (HPZM) naponta egyszer.
Piridoxint (B6-vitamint) adnak az izoniazid minden adagjával együtt.
|
Rifapentin: 150 mg-os tabletta, adag = 300 mg 45 kg-os testtömegű alanyoknak szájon át naponta egyszer 8 héten keresztül; Moxifloxacin 400 mg tabletta szájon át naponta egyszer 8 héten keresztül, izoniazid és pirazinamid a TB-kezelés standard ellátásának megfelelően.
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: 2
Két hónapig tartó izoniazid, rifampin, pirazinamid és etambutol (HRZE) naponta egyszer.
Piridoxint (B6-vitamint) adnak az izoniazid minden adagjával együtt.
|
A TB-kezelés standard ellátásának megfelelően adják be
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kezelési csoportonkénti összehasonlítás a negatív köpetkultúrával rendelkező betegek százalékos arányával az intenzív fázisú terápia végén.
Időkeret: 8. hét
|
LJ kultúra átalakítás
|
8. hét
|
A 2 intenzív fázisú kezelés biztonságosságának és tolerálhatóságának összehasonlítása.
Időkeret: Hetente vagy gyakrabban
|
A vizsgálatot idő előtt befejezték, és ehhez az eredménymérőhöz nem gyűjtöttek adatokat.
|
Hetente vagy gyakrabban
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Susan Dorman, MD, Johns Hopkins University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Rosenthal IM, Williams K, Tyagi S, Peloquin CA, Vernon AA, Bishai WR, Grosset JH, Nuermberger EL. Potent twice-weekly rifapentine-containing regimens in murine tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Jul 1;174(1):94-101. doi: 10.1164/rccm.200602-280OC. Epub 2006 Mar 30.
- Nuermberger EL, Yoshimatsu T, Tyagi S, O'Brien RJ, Vernon AN, Chaisson RE, Bishai WR, Grosset JH. Moxifloxacin-containing regimen greatly reduces time to culture conversion in murine tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Feb 1;169(3):421-6. doi: 10.1164/rccm.200310-1380OC. Epub 2003 Oct 24.
- Nuermberger EL, Yoshimatsu T, Tyagi S, Williams K, Rosenthal I, O'Brien RJ, Vernon AA, Chaisson RE, Bishai WR, Grosset JH. Moxifloxacin-containing regimens of reduced duration produce a stable cure in murine tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Nov 15;170(10):1131-4. doi: 10.1164/rccm.200407-885OC. Epub 2004 Aug 11.
- Conde MB, Mello FC, Duarte RS, Cavalcante SC, Rolla V, Dalcolmo M, Loredo C, Durovni B, Armstrong DT, Efron A, Barnes GL, Marzinke MA, Savic RM, Dooley KE, Cohn S, Moulton LH, Chaisson RE, Dorman SE. A Phase 2 Randomized Trial of a Rifapentine plus Moxifloxacin-Based Regimen for Treatment of Pulmonary Tuberculosis. PLoS One. 2016 May 9;11(5):e0154778. doi: 10.1371/journal.pone.0154778. eCollection 2016.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fertőzések
- Légúti fertőzések
- Légúti betegségek
- Tüdőbetegségek
- Bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések és mikózisok
- Gram-pozitív bakteriális fertőzések
- Actinomycetales fertőzések
- Mycobacterium fertőzések
- Tuberkulózis
- Tuberkulózis, tüdőgyulladás
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Topoizomeráz II inhibitorok
- Topoizomeráz gátlók
- Hipolipidemiás szerek
- Lipidszabályozó szerek
- Antibakteriális szerek
- Leprosztatikus szerek
- Citokróm P-450 enziminduktorok
- Citokróm P-450 CYP3A induktorok
- Antituberkuláris szerek
- Antibiotikumok, tuberkulózis elleni szerek
- Citokróm P-450 CYP2B6 induktorok
- Citokróm P-450 CYP2C8 induktorok
- Citokróm P-450 CYP2C19 induktorok
- Citokróm P-450 CYP2C9 induktorok
- Zsírsav szintézis gátlók
- Moxifloxacin
- Rifapentin
- Rifampin
- Izoniazid
- Pirazinamid
- Etambutol
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 06-0018
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Tuberkulózis
-
COPD FoundationToborzásNem CF Bronchiectasis | Non-tuberculosis Mycobacteria (NTM)Egyesült Államok
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... és más munkatársakToborzásTuberkulózis | Mycobacterium tuberculosisSvájc
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...BefejezveMycobacterium tuberculosisBrazília
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)BefejezveMycobacterium tuberculosisEgyesült Államok, Colombia, Mexikó
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Befejezve
-
Boston UniversityUniversity of Florida; WestatVisszavontTuberculosis Multi Drug Resistant Active
-
Johns Hopkins UniversityMegszűntMycobacterium tuberculosisEgyesült Államok
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Befejezve
-
François SpertiniUniversity of OxfordBefejezveTuberkulózis | Mycobacterium Tuberculosis, elleni védelemSvájc
-
Region SkaneToborzásLappangó tuberkulózis | Mycobacterium tuberculosis | Tartós fertőzésSvédország