- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00728507
Rifapentine Plus Moxifloxacin for behandling av lungetuberkulose
En fase II randomisert, åpen studie av et Rifapentine Plus Moxifloxacin-basert regime for intensiv fasebehandling av smørepositiv lungetuberkulose
Selv om effektiv behandling for tuberkulose er tilgjengelig, fortsetter tuberkulose å forårsake betydelige problemer over hele verden, og antallet multi-medikamentresistente (MDR) tuberkulosetilfeller øker. En stor hindring for kontroll av tuberkulose er dårlig etterlevelse med lange (vanligvis 6 måneder) og kompliserte behandlingsregimer. Ufullstendig TB-behandling kan føre til alvorlige konsekvenser som økt alvorlighetsgrad av sykdom og død, langvarig smitte og overføring i samfunnet, og utvikling av medikamentresistens. Utvikling av nye behandlingsstrategier med flere sterkere legemidler vil kunne føre til kortere og enklere kurer. Et behandlingsregime for tuberkulose som tillot behandlingsvarigheten å reduseres betydelig, ville ha viktige folkehelseimplikasjoner.
Denne studien vil sammenligne effekten og sikkerheten til et nytt oralt regime med standardregimet for den første fasen av behandlingen for lungetuberkulose.
Forsøksregimet vil bestå av følgende:
- To måneder med isoniazid, rifapentin, pyrazinamid og moxifloxacin (HPZM) administrert én gang daglig. Pyridoksin (vitamin B6) vil bli gitt med hver dose isoniazid.
Standard kontroll intensiv fase regimet vil bestå av følgende:
- To måneder med isoniazid, rifampin, pyrazinamid og etambutol (HRZE) administrert én gang daglig. Pyridoksin (vitamin B6) vil bli gitt med hver dose isoniazid.
Etter intensiv faseterapi (studiefasen) vil alle pasienter bli behandlet med en ikke-eksperimentell fortsettelsesfase.
Hos mus har kombinasjonen av Moxifloxacin og Rifapentin kurert dyrene betydelig raskere enn standardregimet, og denne studien vil være første skritt for å se om potensialet også er der hos mennesker.
Studieoversikt
Status
Forhold
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Rio de Janeiro, Brasil
- Hospital Universitario Clementio Fraga Filho
-
-
RJ
-
Rio de Janeiro, RJ, Brasil, 20211-110
- Posto de Saude Albert Sabin
-
-
Rio de Janeiro
-
Curicica, Rio de Janeiro, Brasil, 22.780-192
- Centro de Referência Professor Hélio Fraga - ENSP - FIOCRUZ
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Presumptiv diagnose av sputum-utstryk-positiv lunge-TB.
- Alder: ≥18 år
- Syv (7) eller færre dager med multimedikamentell behandling for tuberkulose i de foregående 6 månedene.
- Syv (7) eller færre dager med fluorokinolonbehandling i løpet av de foregående 3 månedene.
- Dokumentasjon av HIV-infeksjonsstatus.
- For HIV-seropositive individer, et CD4 T-lymfocyttantall på mer enn eller lik 200 celler/mm3.
Dokumentasjon av undersøkelsens baseline laboratorieparametere utført ved eller ≤ 14 dager før screening:
- AST mindre enn eller lik 2,5 ganger øvre normalgrense.
- Totalt bilirubinnivå mindre enn 2,5 ganger øvre normalgrense.
- Kreatininnivå mindre enn 2 ganger øvre normalgrense.
- Hemoglobinnivå på minst 8,0 g/dl.
- Blodplateantall på minst 75 000 mm3.
- Kaliumnivå på minst 3,5.
- Negativ graviditetstest (kvinner i fertil alder).
- Karnofsky score på minst 60 (trenger sporadisk assistanse, men er i stand til å dekke de fleste av hans/hennes behov).
- Hann eller ikke-gravid, ikke-ammende kvinne.
- Utlevering av informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- CD4-tall < 200 celler/cu mm.
- Tilstedeværelse av aktiv AIDS-relatert opportunistisk infeksjon (annet enn TB) eller aktiv AIDS-relatert malignitet.
- Kjent intoleranse mot noen av studiemedikamentene.
- Samtidige lidelser eller tilstander som noen av studiemedikamentene er kontraindisert for. Disse inkluderer alvorlig leverskade, akutt leversykdom uansett årsak og akutt ukontrollert giktgikt.
- Manglende evne til å ta orale medisiner.
- TB i sentralnervesystemet.
- Lungesilikose.
- Pågående eller planlagt behandling, under studiefasen (intensiv fase av TB-behandling), med ett eller flere av følgende legemidler: kinidin, prokainamid, amiodaron, sotalol, disopyramid, terfenadin, cisaprid, erytromycin, klaritromycin, fenotiaziner, haloperidol, olanzapindol, ziprasidon, trisykliske antidepressiva, kroniske kortikosteroider administrert enten oralt eller intravenøst, kronisk flukonazol, kronisk itrakonazol, kronisk ketokonazol, oral eller intravenøs takrolimus, oral eller intravenøs ciklosporin, HIV-proteasehemmer, HIV non-nukleosid reversert transkription.
- Samtidig alvorlig og/eller ukontrollert medisinsk eller psykiatrisk tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, kan forårsake uakseptable sikkerhetsrisikoer eller kompromittere overholdelse av protokollen.
- Kan ikke eller vil ikke motta direkte observert terapi og/eller følge med oppfølging (f.eks. på grunn av bosted fjernt fra studiestedet).
- Avslag på samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: 1
To måneder med isoniazid, rifapentin, pyrazinamid og moxifloxacin (HPZM) administrert én gang daglig.
Pyridoksin (vitamin B6) vil bli gitt med hver dose isoniazid.
|
Rifapentin: 150 mg tabletter, dose = 300 mg for forsøkspersoner som veier 45 kg gjennom munnen en gang daglig i 8 uker; Moxifloxacin 400mg tablett gjennom munnen en gang daglig i 8 uker, Isoniazid og Pyrazinamid per standard behandling for tuberkulosebehandling.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: 2
To måneder med isoniazid, rifampin, pyrazinamid og etambutol (HRZE) administrert én gang daglig.
Pyridoksin (vitamin B6) vil bli gitt med hver dose isoniazid.
|
Administreres etter standard behandling for tuberkulosebehandling
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
For å sammenligne, etter behandlingsgruppe, prosentandelen av pasienter med en negativ sputumkultur ved slutten av intensivfaseterapi.
Tidsramme: Uke 8
|
LJ kulturkonvertering
|
Uke 8
|
For å sammenligne sikkerheten og tolerabiliteten til de 2 intensive faseregimene.
Tidsramme: Ukentlig eller oftere
|
Studien ble avsluttet for tidlig og data ble ikke samlet inn for dette utfallsmålet.
|
Ukentlig eller oftere
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Susan Dorman, MD, Johns Hopkins University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rosenthal IM, Williams K, Tyagi S, Peloquin CA, Vernon AA, Bishai WR, Grosset JH, Nuermberger EL. Potent twice-weekly rifapentine-containing regimens in murine tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Jul 1;174(1):94-101. doi: 10.1164/rccm.200602-280OC. Epub 2006 Mar 30.
- Nuermberger EL, Yoshimatsu T, Tyagi S, O'Brien RJ, Vernon AN, Chaisson RE, Bishai WR, Grosset JH. Moxifloxacin-containing regimen greatly reduces time to culture conversion in murine tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Feb 1;169(3):421-6. doi: 10.1164/rccm.200310-1380OC. Epub 2003 Oct 24.
- Nuermberger EL, Yoshimatsu T, Tyagi S, Williams K, Rosenthal I, O'Brien RJ, Vernon AA, Chaisson RE, Bishai WR, Grosset JH. Moxifloxacin-containing regimens of reduced duration produce a stable cure in murine tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Nov 15;170(10):1131-4. doi: 10.1164/rccm.200407-885OC. Epub 2004 Aug 11.
- Conde MB, Mello FC, Duarte RS, Cavalcante SC, Rolla V, Dalcolmo M, Loredo C, Durovni B, Armstrong DT, Efron A, Barnes GL, Marzinke MA, Savic RM, Dooley KE, Cohn S, Moulton LH, Chaisson RE, Dorman SE. A Phase 2 Randomized Trial of a Rifapentine plus Moxifloxacin-Based Regimen for Treatment of Pulmonary Tuberculosis. PLoS One. 2016 May 9;11(5):e0154778. doi: 10.1371/journal.pone.0154778. eCollection 2016.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infeksjoner
- Actinomycetales infeksjoner
- Mycobacterium infeksjoner
- Tuberkulose
- Tuberkulose, lunge
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Hypolipidemiske midler
- Lipidregulerende midler
- Antibakterielle midler
- Leprostatiske midler
- Cytokrom P-450 enzymindusere
- Cytokrom P-450 CYP3A indusere
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Cytokrom P-450 CYP2B6 indusere
- Cytokrom P-450 CYP2C8 indusere
- Cytokrom P-450 CYP2C19 indusere
- Cytokrom P-450 CYP2C9 indusere
- Fettsyresyntesehemmere
- Moxifloxacin
- Rifapentin
- Rifampin
- Isoniazid
- Pyrazinamid
- Ethambutol
Andre studie-ID-numre
- 06-0018
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tuberkulose
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... og andre samarbeidspartnereRekrutteringTuberkulose | Mycobacterium TuberculosisSveits
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...FullførtMycobacterium TuberculosisBrasil
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)FullførtMycobacterium TuberculosisForente stater, Colombia, Mexico
-
Johns Hopkins UniversityAvsluttetMycobacterium TuberculosisForente stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført
-
Region SkaneRekrutteringLatent tuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis | Vedvarende infeksjonSverige
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført
-
François SpertiniUniversity of OxfordFullførtTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis, beskyttelse motSveits
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.Vakzine Projekt Management GmbHAktiv, ikke rekrutterendeMycobacterium Tuberculosis-infeksjonGabon, Kenya, Sør-Afrika, Tanzania, Uganda
-
Johns Hopkins UniversityUnited States Agency for International Development (USAID)Har ikke rekruttert ennåTuberkulose | Tuberkulose, lunge | Mycobacterium Tuberculosis | Tuberkulose, lymfeknuteUganda, Sør-Afrika, Mosambik, Indonesia, Zambia
Kliniske studier på Rifapentin, Moxifloxacin, Pyrazinamid, Isoniazid
-
Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, ChinaCenters for Disease Control and Prevention; Zhejiang University; Jiangsu... og andre samarbeidspartnereUkjent
-
Huashan HospitalShanghai First Maternity and Infant HospitalUkjentInfertilitet, kvinne | Gjentatt implantasjonssvikt | Genital tuberkulose, kvinne | Genital tuberkulose, latentKina
-
National Taiwan University HospitalUkjentLatent tuberkuloseinfeksjonTaiwan
-
National Taiwan University HospitalFullført
-
Dr. Nyanda Elias NtinginyaKing's College London; Makerere University; Stichting Katholieke Universiteit-... og andre samarbeidspartnereRekrutteringSukkersyke | TuberkuloseUganda, Tanzania
-
Centers for Disease Control and PreventionUS Department of Veterans AffairsFullførtTuberkuloseForente stater, Canada, Brasil, Spania
-
The Aurum Institute NPCLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Johns Hopkins University; Aurum InstituteFullførtHIV | TuberkuloseSør-Afrika
-
University of WashingtonNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Human Sciences...RekrutteringTuberkuloseSør-Afrika
-
Fifth Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Huashan HospitalFullført