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Rifapentina mais Moxifloxacina para o tratamento da tuberculose pulmonar

8 de março de 2017 atualizado por: Johns Hopkins University

Um estudo randomizado de fase II, aberto, de um regime baseado em rifapentina mais moxifloxacino para tratamento de fase intensiva de tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva

Embora uma terapia eficaz para a tuberculose esteja disponível, a tuberculose continua a causar problemas significativos em todo o mundo, e as taxas de casos de tuberculose multirresistente (MDR) estão aumentando. Um grande obstáculo para o controle da TB é a baixa adesão a regimes de tratamento longos (geralmente 6 meses) e complicados. O tratamento incompleto da tuberculose pode levar a consequências graves, como aumento da gravidade da doença e morte, infecciosidade e transmissão prolongadas na comunidade e desenvolvimento de resistência aos medicamentos. O desenvolvimento de novas estratégias de tratamento com drogas mais fortes pode levar a regimes mais curtos e simples. Um regime de tratamento da tuberculose que permitisse uma redução significativa da duração do tratamento teria importantes implicações para a saúde pública.

Este estudo irá comparar o efeito e a segurança de um novo regime oral com o do regime padrão para a primeira fase do tratamento da tuberculose pulmonar.

O regime experimental consistirá no seguinte:

  • Dois meses de isoniazida, rifapentina, pirazinamida e moxifloxacina (HPZM) administrados uma vez ao dia. Piridoxina (vitamina B6) será administrada com cada dose de isoniazida.

O regime de fase intensiva de controle padrão consistirá no seguinte:

  • Dois meses de isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol (HRZE) administrados uma vez ao dia. Piridoxina (vitamina B6) será administrada com cada dose de isoniazida.

Após a terapia de fase intensiva (a fase de estudo), todos os pacientes serão tratados com um regime de fase de continuação não experimental.

Em camundongos, a combinação de moxifloxacina e rifapentina curou os animais significativamente mais rápido do que o regime padrão e este estudo será o primeiro passo para verificar se o potencial também existe em humanos.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

121

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Rio de Janeiro, Brasil
        • Hospital Universitario Clementio Fraga Filho
    • RJ
      • Rio de Janeiro, RJ, Brasil, 20211-110
        • Posto de Saude Albert Sabin
    • Rio de Janeiro
      • Curicica, Rio de Janeiro, Brasil, 22.780-192
        • Centro de Referência Professor Hélio Fraga - ENSP - FIOCRUZ

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 100 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico presuntivo de TB pulmonar com baciloscopia positiva.
  • Idade: ≥18 anos
  • Sete (7) ou menos dias de poliquimioterapia para tuberculose nos últimos 6 meses.
  • Sete (7) ou menos dias de terapia com fluoroquinolona nos 3 meses anteriores.
  • Documentação do status de infecção pelo HIV.
  • Para indivíduos soropositivos para HIV, uma contagem de linfócitos T CD4 maior ou igual a 200 células/mm3.
  • Documentação dos parâmetros laboratoriais basais do estudo feita em ou ≤ 14 dias antes da triagem:

    • AST menor ou igual a 2,5 vezes o limite superior do normal.
    • Nível de bilirrubina total inferior a 2,5 vezes o limite superior do normal.
    • Nível de creatinina inferior a 2 vezes o limite superior do normal.
    • Nível de hemoglobina de pelo menos 8,0 g/dl.
    • Contagem de plaquetas de pelo menos 75.000 mm3.
    • Nível de potássio de pelo menos 3,5.
    • Teste de gravidez negativo (mulheres com potencial para engravidar).
  • Pontuação de Karnofsky de pelo menos 60 (requer assistência ocasional, mas é capaz de cuidar da maioria de suas necessidades).
  • Homem ou mulher não grávida, não amamentando.
  • Fornecimento de consentimento informado.

Critério de exclusão:

  • Contagem de CD4 < 200 células/cu mm.
  • Presença de infecção oportunista ativa relacionada à AIDS (exceto TB) ou malignidade ativa relacionada à AIDS.
  • Intolerância conhecida a qualquer um dos medicamentos do estudo.
  • Distúrbios ou condições concomitantes para os quais qualquer um dos medicamentos do estudo é contraindicado. Estes incluem dano hepático grave, doença hepática aguda de qualquer causa e artrite gotosa aguda descontrolada.
  • Incapacidade de tomar medicação oral.
  • TB do sistema nervoso central.
  • Silicose pulmonar.
  • Terapia atual ou planejada, durante a fase de estudo (fase intensiva do tratamento da TB), com qualquer um ou mais dos seguintes medicamentos: quinidina, procainamida, amiodarona, sotalol, disopiramida, terfenadina, cisaprida, eritromicina, claritromicina, fenotiazinas, haloperidol, olanzapina, ziprasidona, antidepressivos tricíclicos, corticosteroides crônicos administrados por via oral ou intravenosa, fluconazol crônico, itraconazol crônico, cetoconazol crônico, tacrolimus oral ou intravenoso, ciclosporina oral ou intravenosa, inibidor de protease do HIV, inibidor não nucleosídeo da transcriptase reversa do HIV.
  • Condição médica ou psiquiátrica grave e/ou não controlada concomitante que, na opinião do investigador, pode causar riscos de segurança inaceitáveis ​​ou comprometer a conformidade com o protocolo.
  • Incapaz ou relutante em receber terapia diretamente observada e/ou aderir ao acompanhamento (p. devido à residência distante do local do estudo).
  • Recusa de consentimento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 1
Dois meses de isoniazida, rifapentina, pirazinamida e moxifloxacina (HPZM) administrados uma vez ao dia. Piridoxina (vitamina B6) será administrada com cada dose de isoniazida.
Rifapentina: comprimidos de 150 mg, dose = 300 mg para indivíduos de 45 kg por via oral uma vez ao dia durante 8 semanas; Moxifloxacina 400 mg comprimido por via oral uma vez ao dia durante 8 semanas, isoniazida e pirazinamida por padrão de tratamento para tratamento de TB.
Outros nomes:
  • Priftin, Avelox
Comparador Ativo: 2
Dois meses de isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol (HRZE) administrados uma vez ao dia. Piridoxina (vitamina B6) será administrada com cada dose de isoniazida.
Administrado por padrão de cuidados para tratamento de TB

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparar, por Grupo de Tratamento, o Percentual de Pacientes com Cultura de Escarro Negativa ao Final da Terapia de Fase Intensiva.
Prazo: Semana 8
Conversão de cultura LJ
Semana 8
Para Comparar a Segurança e Tolerabilidade dos 2 Regimes de Fase Intensiva.
Prazo: Semanal ou mais frequente
O estudo foi encerrado prematuramente e os dados não foram coletados para esta medida de resultado.
Semanal ou mais frequente

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Susan Dorman, MD, Johns Hopkins University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de abril de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de julho de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de julho de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

5 de agosto de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de abril de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de março de 2017

Última verificação

1 de março de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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