Drotaverin hydrochlorid versus hyoscin-N-butylbromid pro duodenální antimotilitu během endoskopické retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP)

ERCP je důležitou endoskopickou technikou v diagnostice a léčbě onemocnění slinivky břišní a žlučových cest. Peristaltika duodena může ztížit kanylaci papily a nezbytné terapeutické postupy. Intravenózní hyoscin-N-butylbromid se v Číně často používá během ERCP k inhibici motility duodena a posílení kanyly. Avšak farmaceutické činidlo je příležitostně spojeno s vážnými komplikacemi, jako jsou kardiovaskulární příhody nebo anafylaktický šok. Hyoscin-N-butylbromid může také ovlivnit oční, močový a slinný systém.

Drotaverin hydrochlorid je analog papaverinu s relaxačními vlastnostmi hladkého svalstva. Jedná se o neanticholinergní spazmolytikum, které selektivně inhibuje fosfodiesterázu IV a je doprovázeno mírným účinkem blokujícím vápníkové kanály. Nežádoucí účinky drotaverin hydrochloridu, jako je hypotenze, vertigo, nauzea a palpitace, jsou většinou mírné. Lze předpokládat, že intravenózní hydrochlorid drotaverinu by mohl být vhodnou antimotilitní alternativou k intravenóznímu podávání hyoscin-N-butylbromidu v ERCP. Neexistuje však žádný jasný důkaz, který by doporučoval použití hydrochloridu drotaverinu jako antispasmodika během ERCP.

Cílem této studie bylo zhodnotit použití drotaverin hydrochloridu versus hyoscin-N-butylbromid při snižování motility duodena během diagnostické a terapeutické ERCP. Účinky hydrochloridu drotaverinu na facilitativní kanylaci a jeho nežádoucí účinky byly také srovnávány s hyoscin-N-butylbromidem.