Drotaverinhydroklorid versus hyoscin-N-butylbromid for duodenal antimotilitet under endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)

ERCP er en viktig endoskopisk teknikk ved diagnostisering og behandling av bukspyttkjertel- og gallesykdommer. Duodenal peristaltikk kan gjøre kanylering av papillen og de nødvendige terapeutiske prosedyrene vanskelig. Intravenøs hyoscin-N-butylbromid brukes ofte under ERCP for å hemme duodenal motilitet og forbedre kanylering i Kina. Imidlertid er det farmasøytiske middelet av og til forbundet med alvorlige komplikasjoner som kardiovaskulære hendelser eller anafylaktisk sjokk. Hyoscin-N-butylbromid kan også påvirke okulære, urin- og spyttsystemer.

Drotaverinhydroklorid er en analog av papaverin med glattmuskelavslappende egenskaper. Det er et ikke-antikolinerg antispasmodikum, som selektivt hemmer fosfodiesterase IV og er ledsaget av en mild kalsiumkanalblokkerende effekt. Bivirkninger med drotaverinhydroklorid, som hypotensjon, vertigo, kvalme og hjertebank, er for det meste milde. Det kan antas at intravenøst ​​drotaverinhydroklorid kan være et mulig antimotilitetsalternativ til intravenøst ​​hyoscin-N-butylbromid i ERCP. Men det er ingen klare bevis for å anbefale bruk av drotaverinhydroklorid som et krampestillende middel under ERCP.

Målet med denne studien var å evaluere bruken av drotaverinhydroklorid versus hyoscin-N-butylbromid for å redusere duodenal motilitet under diagnostisk og terapeutisk ERCP. Effektene av drotaverinhydroklorid på tilretteleggende kanylering og dets uheldige effekter ble også sammenlignet med hyoscin-N-butylbromid.