Cloridrato de Drotaverina Versus N-butilbrometo de Hioscina para Antimotilidade Duodenal Durante Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE)

A CPRE é uma importante técnica endoscópica no diagnóstico e tratamento de doenças pancreáticas e biliares. A peristalse duodenal pode dificultar a canulação da papila e os procedimentos terapêuticos necessários. O brometo de hioscina-N-butil intravenoso é frequentemente usado durante a CPRE para inibir a motilidade duodenal e aumentar a canulação na China. No entanto, o agente farmacêutico está ocasionalmente associado a complicações graves, como eventos cardiovasculares ou choque anafilático. Hyoscine-N-butylbromide também pode afetar os sistemas ocular, urinário e salivar.

O cloridrato de drotaverina é um análogo da papaverina com propriedades relaxantes do músculo liso. É um antiespasmódico não anticolinérgico, que inibe seletivamente a fosfodiesterase IV e é acompanhado por um leve efeito bloqueador dos canais de cálcio. Os efeitos adversos do cloridrato de drotaverina, como hipotensão, vertigem, náusea e palpitação, são em sua maioria leves. Pode-se supor que o cloridrato de drotaverina intravenoso pode ser uma alternativa antimotilidade viável ao brometo de hioscina-N-butil por via intravenosa em CPRE. Mas não há evidências claras para recomendar o uso de cloridrato de drotaverina como antiespasmódico durante a CPRE.

O objetivo do presente estudo foi avaliar o uso de cloridrato de drotaverina versus brometo de hioscina-N-butil na redução da motilidade duodenal durante CPRE diagnóstica e terapêutica. Os efeitos do cloridrato de drotaverina na canulação facilitadora e seus efeitos adversos também foram comparados ao brometo de hioscina-N-butil.