Clorhidrato de drotaverina versus hioscina-N-butilbromuro para la antimotilidad duodenal durante la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)

La CPRE es una técnica endoscópica importante en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades pancreáticas y biliares. El peristaltismo duodenal puede dificultar la canulación de la papila y los procedimientos terapéuticos necesarios. El hioscina-N-butilbromuro intravenoso se usa a menudo durante la CPRE para inhibir la motilidad duodenal y mejorar la canulación en China. Sin embargo, el agente farmacéutico se asocia ocasionalmente con complicaciones graves como eventos cardiovasculares o shock anafiláctico. El bromuro de hioscina-N-butilo también puede afectar los sistemas ocular, urinario y salival.

El clorhidrato de drotaverina es un análogo de la papaverina con propiedades relajantes del músculo liso. Es un antiespasmódico no anticolinérgico, que inhibe selectivamente la fosfodiesterasa IV y se acompaña de un leve efecto bloqueante de los canales de calcio. Los efectos adversos del clorhidrato de drotaverina, como hipotensión, vértigo, náuseas y palpitaciones, son en su mayoría leves. Se puede suponer que el clorhidrato de drotaverina intravenoso podría ser una alternativa antimotilidad factible al bromuro de N-butilhioscina intravenoso en la CPRE. Pero no hay evidencia clara para recomendar el uso de clorhidrato de drotaverina como antiespasmódico durante la CPRE.

El objetivo del presente estudio fue evaluar el uso de clorhidrato de drotaverina versus hioscina-N-butilbromuro en la reducción de la motilidad duodenal durante la CPRE diagnóstica y terapéutica. Los efectos del clorhidrato de drotaverina sobre la canulación facilitadora y sus efectos adversos también se compararon con el bromuro de hioscina-N-butilo.