Drotaverinhydrochlorid versus Hyoscine-N-butylbromid for duodenal antimotilitet under endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)

ERCP er en vigtig endoskopisk teknik til diagnosticering og behandling af bugspytkirtel- og galdesygdomme. Duodenal peristaltik kan vanskeliggøre kanylering af papillen og de nødvendige terapeutiske procedurer. Intravenøs hyoscin-N-butylbromid bruges ofte under ERCP til at hæmme duodenal motilitet og forbedre kanylering i Kina. Imidlertid er det farmaceutiske middel lejlighedsvis forbundet med alvorlige komplikationer såsom kardiovaskulære hændelser eller anafylaktisk shock. Hyoscin-N-butylbromid kan også påvirke øjen-, urin- og spytsystemer.

Drotaverinhydrochlorid er en analog af papaverin med glatmuskelafslappende egenskaber. Det er et ikke-antikolinerg krampeløsende middel, som selektivt hæmmer phosphodiesterase IV og ledsages af en mild calciumkanal-blokerende effekt. Bivirkninger med drotaverinhydrochlorid, såsom hypotension, vertigo, kvalme og hjertebanken, er for det meste milde. Det kan antages, at intravenøst ​​drotaverinhydrochlorid kan være et muligt antimotilitetsalternativ til intravenøst ​​hyoscin-N-butylbromid i ERCP. Men der er ingen klare beviser for at anbefale brugen af ​​drotaverinhydrochlorid som et krampestillende middel under ERCP.

Formålet med denne undersøgelse var at evaluere brugen af ​​drotaverinhydrochlorid versus hyoscin-N-butylbromid til at reducere duodenal motilitet under diagnostisk og terapeutisk ERCP. Virkningerne af drotaverinhydrochlorid på faciliterende kanylering og dets negative virkninger blev også sammenlignet med hyoscin-N-butylbromid.