Drotaverina cloridrato contro ioscina-N-butilbromuro per l'antimotilità duodenale durante la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP)

ERCP è un'importante tecnica endoscopica nella diagnosi e nel trattamento delle malattie del pancreas e delle vie biliari. La peristalsi duodenale può rendere difficoltosa la cannulazione della papilla e le necessarie procedure terapeutiche. La ioscina-N-butilbromuro per via endovenosa viene spesso utilizzata durante l'ERCP per inibire la motilità duodenale e migliorare la cannulazione in Cina. Tuttavia, l'agente farmaceutico è occasionalmente associato a complicazioni gravi come eventi cardiovascolari o shock anafilattico. La ioscina-N-butilbromuro può anche influenzare i sistemi oculare, urinario e salivare.

La drotaverina cloridrato è un analogo della papaverina con proprietà rilassanti della muscolatura liscia. È un antispasmodico non anticolinergico, che inibisce selettivamente la fosfodiesterasi IV ed è accompagnato da un lieve effetto di blocco dei canali del calcio. Gli effetti avversi con drotaverina cloridrato, come ipotensione, vertigini, nausea e palpitazioni, sono per lo più lievi. Si può supporre che la drotaverina cloridrato per via endovenosa possa essere un'alternativa antimotilità fattibile alla ioscina-N-butilbromuro per via endovenosa nell'ERCP. Ma non ci sono prove chiare per raccomandare l'uso di drotaverina cloridrato come antispasmodico durante ERCP.

Lo scopo del presente studio era di valutare l'uso di drotaverina cloridrato rispetto a ioscina-N-butilbromuro nel ridurre la motilità duodenale durante ERCP diagnostico e terapeutico. Gli effetti della drotaverina cloridrato sulla cannulazione facilitativa e i suoi effetti avversi sono stati confrontati anche con la ioscina-N-butilbromuro.