Léčba kognitivního chování u starších dospělých s generalizovanou úzkostnou poruchou v primární péči

Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je jednou z nejčastějších úzkostných poruch u starších dospělých. Úzkost u starších dospělých je spojena se sníženou fyzickou aktivitou, horším sebepojetím zdraví, sníženou životní spokojeností a zvýšenou osamělostí. Protože mnoho starších dospělých s úzkostí hledá pomoc v lékařském prostředí, léčba byla primárně farmakologická. Existují však omezené důkazy o účinnosti psychotropních léků v pozdějším věku. Vzhledem k potenciálním potížím s předepisováním psychotropních léků v pozdějším životě (např. zvýšené nežádoucí účinky, potenciální lékové interakce) může být psychosociální léčba důležitou alternativou nebo doplňkem.

Léčebná fáze této studie trvá 6 měsíců, během kterých budou pacienti náhodně přiřazeni buď k léčbě kognitivním chováním (CBT) se specialistou z kliniky úzkosti (ACS) nebo poradcem, nebo do obvyklé péče (UC). Všichni účastníci dokončí telefonická hodnocení na začátku, 1, 2 a 3 měsíce během fáze léčby. Během prvních 12 týdnů absolvují osoby přidělené do CBT také 10-12 týdenních sezení, a to buď osobně nebo po telefonu. Během druhých 12 týdnů budou pacienti s CBT dostávat následné telefonické posilovací hovory, první 4 týdny týdně a posledních 8 týdnů jednou za dva týdny. Během fáze léčby nebudou účastníci UC dostávat žádnou léčbu od klinických lékařů studie, ale budou i nadále dostávat obvyklou péči od svých současných poskytovatelů lékařské péče.

Po 6 měsících všichni účastníci absolvují telefonické hodnocení. Pacienti s CBT vstoupí do jednoročního období sledování s telefonickým hodnocením ve 12 a 18 měsících. Účastníkům UC bude nabídnuta možnost získat krátký CBT po dokončení 6měsíčního telefonického hodnocení. Ti, kteří se rozhodnou zúčastnit se CBT, dokončí telefonické hodnocení v 9 a 12 měsících.