Kognitiv atferdsbehandling av eldre voksne med generalisert angstlidelse i primærhelsetjenesten

Generalisert angstlidelse (GAD) er en av de vanligste angstlidelsene blant eldre voksne. Angst hos eldre voksne er assosiert med redusert fysisk aktivitet, dårligere selvoppfatning av helse, redusert livstilfredshet og økt ensomhet. Fordi mange eldre voksne med angst søker hjelp i en medisinsk setting, har behandlingen primært vært farmakologisk. Det er imidlertid begrenset bevis på effektiviteten av psykotrope medisiner senere i livet. Gitt de potensielle vanskelighetene med å forskrive psykotrope medisiner senere i livet (f.eks. økte bivirkninger, potensielle medikamentinteraksjoner), kan psykososiale behandlinger være viktige alternativer eller hjelpemidler.

Behandlingsfasen av denne studien varer i 6 måneder, hvor pasienter vil bli tilfeldig tildelt enten kognitiv atferdsbehandling (CBT) hos en angstklinikkspesialist (ACS) eller rådgiver eller til vanlig omsorg (UC). Alle deltakere vil gjennomføre telefonvurderinger ved baseline, 1, 2 og 3 måneder i løpet av behandlingsfasen. I løpet av de første 12 ukene vil de som er tildelt CBT også gjennomføre 10-12 ukentlige økter, enten personlig eller over telefon. I løpet av de andre 12 ukene vil CBT-pasienter motta oppfølgende telefonbooster-samtaler, ukentlig de første 4 ukene og annenhver uke de siste 8 ukene. Under behandlingsfasen vil UC-deltakere ikke motta behandling fra studieklinikere, men vil fortsette å motta sin vanlige omsorg fra sine nåværende medisinske leverandører.

Ved 6 måneder vil alle deltakere gjennomføre en telefonvurdering. CBT-pasienter vil gå inn i en ett års oppfølgingsperiode, med telefonvurderinger ved 12 og 18 måneder. UC-deltakere vil bli tilbudt muligheten til å motta kort CBT etter fullført 6 måneders telefonvurdering. De som velger å delta i CBT vil gjennomføre telefonvurderinger ved 9 og 12 måneder.