Traitement du comportement cognitif des personnes âgées atteintes d'un trouble d'anxiété généralisée en soins primaires

Le trouble anxieux généralisé (TAG) est l'un des troubles anxieux les plus courants chez les personnes âgées. L'anxiété chez les personnes âgées est associée à une diminution de l'activité physique, à une mauvaise perception de soi de la santé, à une diminution de la satisfaction de vivre et à une solitude accrue. Étant donné que de nombreuses personnes âgées souffrant d'anxiété demandent de l'aide dans un cadre médical, le traitement a été principalement pharmacologique. Il existe cependant des preuves limitées de l'efficacité des médicaments psychotropes plus tard dans la vie. Compte tenu des difficultés potentielles à prescrire des médicaments psychotropes plus tard dans la vie (par exemple, effets indésirables accrus, interactions médicamenteuses potentielles), les traitements psychosociaux peuvent être des alternatives ou des compléments importants.

La phase de traitement de cette étude dure 6 mois, au cours desquels les patients seront assignés au hasard à un traitement cognitivo-comportemental (TCC) avec un spécialiste de la clinique de l'anxiété (ACS) ou un conseiller ou aux soins habituels (UC). Tous les participants effectueront des évaluations téléphoniques au départ, 1, 2 et 3 mois pendant la phase de traitement. Au cours des 12 premières semaines, les personnes affectées à la TCC effectueront également 10 à 12 séances hebdomadaires, en personne ou par téléphone. Au cours des 12 secondes semaines, les patients TCC recevront des rappels téléphoniques de suivi, une fois par semaine pendant les 4 premières semaines et toutes les deux semaines pendant les 8 dernières semaines. Pendant la phase de traitement, les participants à la CU ne recevront aucun traitement de la part des cliniciens de l'étude, mais continueront de recevoir leurs soins habituels de la part de leurs prestataires médicaux actuels.

À 6 mois, tous les participants rempliront une évaluation téléphonique. Les patients TCC entreront dans une période de suivi d'un an, avec des évaluations téléphoniques à 12 et 18 mois. Les participants à l'UC se verront offrir la possibilité de recevoir une brève CBT après avoir terminé l'évaluation téléphonique de 6 mois. Ceux qui choisissent de participer à la TCC effectueront des évaluations téléphoniques à 9 et 12 mois.