Trattamento cognitivo comportamentale degli anziani con disturbo d'ansia generalizzato nelle cure primarie

Il Disturbo d'Ansia Generalizzata (GAD) è uno dei disturbi d'ansia più comuni tra gli anziani. L'ansia negli anziani è associata a una diminuzione dell'attività fisica, una minore auto-percezione della salute, una minore soddisfazione della vita e una maggiore solitudine. Poiché molti anziani con ansia cercano assistenza in ambito medico, il trattamento è stato principalmente farmacologico. Vi sono, tuttavia, prove limitate dell'efficacia dei farmaci psicotropi in età avanzata. Date le potenziali difficoltà nella prescrizione di farmaci psicotropi in età avanzata (ad esempio, aumento degli effetti avversi, potenziali interazioni farmacologiche), i trattamenti psicosociali possono essere importanti alternative o aggiunte.

La fase di trattamento di questo studio dura 6 mesi, durante i quali i pazienti verranno assegnati in modo casuale al trattamento cognitivo comportamentale (CBT) con uno specialista della clinica dell'ansia (ACS) o un consulente o alla cura abituale (UC). Tutti i partecipanti completeranno le valutazioni telefoniche al basale, 1, 2 e 3 mesi durante la fase di trattamento. Durante le prime 12 settimane, quelli assegnati alla CBT completeranno anche 10-12 sessioni settimanali, di persona o per telefono. Durante le seconde 12 settimane, i pazienti CBT riceveranno richiami telefonici di follow-up, settimanalmente per le prime 4 settimane e bisettimanali per le ultime 8 settimane. Durante la fase di trattamento, i partecipanti alla UC non riceveranno alcun trattamento dai medici dello studio, ma continueranno a ricevere le cure abituali dai loro attuali fornitori di servizi medici.

A 6 mesi, tutti i partecipanti completeranno una valutazione telefonica. I pazienti con CBT entreranno in un periodo di follow-up di un anno, con valutazioni telefoniche a 12 e 18 mesi. Ai partecipanti UC verrà offerta la possibilità di ricevere una breve CBT dopo il completamento della valutazione telefonica di 6 mesi. Coloro che scelgono di partecipare alla CBT completeranno le valutazioni telefoniche a 9 e 12 mesi.