Kognitiv beteendebehandling av äldre vuxna med generaliserat ångestsyndrom i primärvården

Generaliserat ångestsyndrom (GAD) är en av de vanligaste ångestsjukdomarna bland äldre vuxna. Ångest hos äldre vuxna är förknippat med minskad fysisk aktivitet, sämre självuppfattning om hälsa, minskad tillfredsställelse med livet och ökad ensamhet. Eftersom många äldre vuxna med ångest söker hjälp i en medicinsk miljö, har behandlingen i första hand varit farmakologisk. Det finns dock begränsade bevis på effektiviteten av psykotropa läkemedel senare i livet. Med tanke på de potentiella svårigheterna med att förskriva psykotropa läkemedel senare i livet (t.ex. ökade biverkningar, potentiella läkemedelsinteraktioner), kan psykosociala behandlingar vara viktiga alternativ eller tillägg.

Behandlingsfasen i denna studie varar i 6 månader, under vilken patienter slumpmässigt tilldelas antingen kognitiv beteendebehandling (KBT) hos en ångestklinikspecialist (ACS) eller kurator eller till vanlig vård (UC). Alla deltagare kommer att genomföra telefonbedömningar vid baslinjen, 1, 2 och 3 månader under behandlingsfasen. Under de första 12 veckorna kommer de som tilldelats KBT också att genomföra 10-12 sessioner per vecka, antingen personligen eller via telefon. Under de andra 12 veckorna kommer KBT-patienter att få uppföljande telefonboostersamtal, varje vecka under de första 4 veckorna och varannan vecka under de senaste 8 veckorna. Under behandlingsfasen kommer UC-deltagare inte att få någon behandling från studiekliniker utan kommer att fortsätta att få sin vanliga vård från sina nuvarande läkare.

Vid 6 månader kommer alla deltagare att göra en telefonbedömning. KBT-patienter kommer att gå in i en uppföljningsperiod på ett år, med telefonbedömningar vid 12 och 18 månader. UC-deltagare kommer att erbjudas möjligheten att få en kort KBT efter avslutad 6 månaders telefonbedömning. De som väljer att delta i KBT kommer att göra telefonbedömningar vid 9 och 12 månader.