Tratamiento Cognitivo Conductual de Adultos Mayores con Trastorno de Ansiedad Generalizada en Atención Primaria

El Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) es uno de los trastornos de ansiedad más comunes entre los adultos mayores. La ansiedad en los adultos mayores se asocia con una disminución de la actividad física, una peor autopercepción de la salud, una disminución de la satisfacción con la vida y un aumento de la soledad. Debido a que muchos adultos mayores con ansiedad buscan ayuda en un entorno médico, el tratamiento ha sido principalmente farmacológico. Sin embargo, hay pruebas limitadas de la eficacia de los medicamentos psicotrópicos en la vejez. Dadas las posibles dificultades en la prescripción de medicamentos psicotrópicos en la vejez (p. ej., aumento de los efectos adversos, posibles interacciones farmacológicas), los tratamientos psicosociales pueden ser alternativas o complementos importantes.

La fase de tratamiento de este estudio dura 6 meses, durante los cuales los pacientes serán asignados aleatoriamente a un tratamiento cognitivo-conductual (TCC) con un especialista clínico en ansiedad (ACS) o consejero o a atención habitual (UC). Todos los participantes completarán evaluaciones telefónicas al inicio, 1, 2 y 3 meses durante la fase de tratamiento. Durante las primeras 12 semanas, los asignados a CBT también completarán de 10 a 12 sesiones semanales, ya sea en persona o por teléfono. Durante las segundas 12 semanas, los pacientes de CBT recibirán llamadas telefónicas de refuerzo de seguimiento, semanalmente durante las primeras 4 semanas y quincenalmente durante las últimas 8 semanas. Durante la fase de tratamiento, los participantes de UC no recibirán tratamiento de los médicos del estudio, pero seguirán recibiendo la atención habitual de sus proveedores médicos actuales.

A los 6 meses, todos los participantes completarán una evaluación telefónica. Los pacientes de TCC entrarán en un período de seguimiento de un año, con evaluaciones telefónicas a los 12 y 18 meses. A los participantes de UC se les ofrecerá la opción de recibir CBT breve después de completar la evaluación telefónica de 6 meses. Aquellos que elijan participar en CBT completarán evaluaciones telefónicas a los 9 y 12 meses.