Kompresivní léčba edému u pacientů s žilním onemocněním C3

Design výzkumu: Pilotní studie pacientů přicházejících na cévní kliniku s chronickým žilním onemocněním s křečovými žilami a/nebo otoky bude randomizována v poměru 1:1 v jedné ze dvou skupin kompresního prádla. Budou stanovena měření edému a komprese rozhraní aplikované na kotník. Hodnotí se systém hodnocení žilní klinické závažnosti a kvalita života. Po 4 týdnech léčby budou mít pacienti opakované objektivní studie a budou stanoveny klinické výsledky.

Metodika: Pacienti s žilním onemocněním a edémem a nevenózním edémem budou vyšetřeni klinickým vyšetřením a žilním duplexním ultrazvukem. Pacienti vhodní pro studii budou randomizováni do kolenních kompresních punčoch 20-30 Hg odstupňovaných nebo antiembolických (13-18 mm Hg) kompresních punčoch. Pacienti budou mít kvantitativní hodnocení otoku končetiny, skóre závažnosti a určení kvality života. Komprese bude přiřazena každé ošetřované skupině s instrukcemi o správném opotřebení a trvání a určí se tlak na rozhraní komprese na povrchu kůže na úrovni kotníku. Po 4 týdnech komprese se pacienti vrátí k hodnocení v následujících oblastech: kvantifikovat edém končetiny, kvantifikovat kompresi v kotníku, skóre klinické závažnosti žil a kvalitu života specifickou pro žilní onemocnění. Data budou analyzována a prezentována jako průměr ± sd. Data se analyzují pomocí ANOVA a následně Scheffeho F testem pro srovnání více průměrů. Pro srovnání dvou průměrů bude použit Studentův t-test pro nepárová a párová data. Rozdíly jsou považovány za statisticky významné, pokud P < 0,05.

Význam: Využitím objektivních měření edému nohou a aplikovaného styčného tlaku u dvou různých kompresních oděvů poskytnou údaje důležitý vztah mezi kompresí (mm Hg) a funkcí vhodné odstupňované kompresivní punčochy při zlepšování edému končetin a symptomů. Navíc měření klinických výsledků před a po kompresi ověří užitečnost správné komprese. Tato studie je určena k identifikaci důležitých kvantifikovatelných parametrů, které mohou být užitečné při hodnocení koncového bodu léčby, včetně: klinického zlepšení, délky léčby, denního využití léčby, prognózy a klinických pokynů pro kompresi ve specifickém klinickém prostředí.