Prise en charge assistée par compression de l'œdème chez les patients atteints d'une maladie veineuse C3

Conception de la recherche : Une étude pilote de patients se présentant à une clinique vasculaire avec une maladie veineuse chronique avec varices et/ou œdème sera randomisée 1:1 dans l'un des deux groupes de vêtements de compression. Les mesures de l'œdème et de la compression d'interface appliquée à la cheville seront déterminées. Le système de cotation de la gravité clinique veineuse et la qualité de vie sont évalués. Après 4 semaines de traitement, les patients auront des études objectives répétées et les résultats cliniques seront déterminés.

Méthodologie : Les patients atteints de maladie veineuse et d'œdème et d'œdème non veineux seront évalués par un examen clinique et une échographie duplex veineuse. Les patients éligibles pour l'étude seront randomisés pour recevoir des bas de compression gradués de 20 à 30 Hg ou des bas de compression anti-embolie (13 à 18 mm Hg). Les patients auront une évaluation quantitative de l'œdème des membres, un score de gravité et une détermination de la qualité de vie. La compression sera attribuée à chaque groupe de traitement avec des instructions sur le port et la durée appropriés, et la pression d'interface de compression à la surface de la peau au niveau de la cheville déterminée. Après 4 semaines de compression, les patients reviendront pour une évaluation dans les domaines suivants : quantifier l'œdème des membres, quantifier la compression à la cheville, score de gravité clinique veineuse et qualité de vie spécifique à la maladie veineuse. Les données seront analysées et présentées sous forme de moyenne ± écart-type. Les données sont analysées à l'aide de l'ANOVA suivie du test F de Scheffe pour la comparaison de plusieurs moyennes. Le test t de Student pour les données non appariées et appariées sera utilisé pour comparer deux moyennes. Les différences sont considérées comme statistiquement significatives si P < 0,05.

Signification : En utilisant des mesures objectives de l'œdème des jambes et de la pression d'interface appliquée avec deux vêtements de compression différents, les données fourniront la relation importante entre la compression (mm Hg) et la fonction d'un bas de compression gradué approprié dans l'amélioration de l'œdème des membres et des symptômes. De plus, la mesure des résultats cliniques avant et après la compression validera l'utilité d'une compression appropriée. Cette étude vise à identifier les paramètres quantifiables importants qui peuvent être utiles pour évaluer le point final du traitement, notamment : l'amélioration clinique, la durée du traitement, l'utilisation quotidienne du traitement, le pronostic et les directives cliniques pour la compression dans un contexte clinique spécifique.