Manejo asistido por compresión del edema en pacientes con enfermedad venosa C3

Diseño de investigación: El estudio piloto de pacientes que acuden a la clínica vascular con enfermedad venosa crónica con venas varicosas y/o edema se aleatorizará 1:1 en uno de dos grupos de prendas de compresión. Se determinarán las medidas de edema y la compresión de interfaz aplicada en el tobillo. Se evalúan el sistema de puntuación de la gravedad clínica venosa y la calidad de vida. Después de 4 semanas de tratamiento, a los pacientes se les repetirán los estudios objetivos y se determinarán los resultados clínicos.

Metodología: Los pacientes con enfermedad y edema venoso y edema no venoso serán evaluados mediante examen clínico y ecografía venosa dúplex. Los pacientes elegibles para el estudio serán aleatorizados para recibir medias de compresión graduada hasta la rodilla de 20-30 Hg o medias de compresión antiembolismo (13-18 mm Hg). A los pacientes se les realizará una evaluación cuantitativa del edema de las extremidades, una puntuación de gravedad y una determinación de la calidad de vida. La compresión se asignará a cada grupo de tratamiento con instrucciones sobre el uso y la duración adecuados, y se determinará la presión de interfaz de compresión en la superficie de la piel al nivel del tobillo. Después de 4 semanas de compresión, los pacientes regresarán para una evaluación en las siguientes áreas: cuantificación del edema de las extremidades, cuantificación de la compresión en el tobillo, puntuación de gravedad clínica venosa y calidad de vida específica de la enfermedad venosa. Los datos serán analizados y presentados como media±sd. Los datos se analizan utilizando ANOVA seguido de la prueba F de Scheffe para la comparación de medias múltiples. Se usará la prueba t de Student para datos emparejados y no emparejados para comparar dos medias. Las diferencias se consideran estadísticamente significativas si P < 0,05.

Importancia: al utilizar medidas objetivas del edema de la pierna y la presión de interfaz aplicada con dos prendas de compresión diferentes, los datos proporcionarán la importante relación entre la compresión (mm Hg) y la función de una media de compresión graduada adecuada para mejorar el edema y los síntomas de la extremidad. Además, medir los resultados clínicos antes y después de la compresión validará la utilidad de una compresión adecuada. Este estudio tiene como objetivo identificar parámetros cuantificables importantes que pueden ser útiles para evaluar el punto final del tratamiento, incluidos: mejoría clínica, duración del tratamiento, utilización diaria del tratamiento, pronóstico y pautas clínicas para la compresión en un entorno clínico específico.