Leczenie wspomagane uciskiem obrzęku u pacjentów z chorobą żylną C3

Projekt badawczy: Badanie pilotażowe pacjentów zgłaszających się do kliniki naczyniowej z przewlekłą chorobą żylną z żylakami i/lub obrzękami zostanie losowo przydzielone w stosunku 1:1 do jednej z dwóch grup odzieży uciskowej. Zostaną określone pomiary obrzęku i kompresji interfejsu zastosowanej w kostce. Ocenia się system oceny żylnej ciężkości klinicznej i jakość życia. Po 4 tygodniach leczenia pacjenci zostaną poddani powtórnym obiektywnym badaniom i określeniu wyników klinicznych.

Metodologia: Pacjenci z chorobą żylną i obrzękiem oraz obrzękiem nieżylnym będą oceniani za pomocą badania klinicznego i ultrasonografii żylnej dupleks. Pacjenci kwalifikujący się do badania zostaną losowo przydzieleni do grup otrzymujących pończochy uciskowe do kolan o stopniu ucisku 20-30 Hg lub pończochy uciskowe przeciwzakrzepowe (13-18 mm Hg). Pacjenci zostaną poddani ilościowej ocenie obrzęku kończyn, ocenie ciężkości i ocenie jakości życia. Ucisk zostanie przypisany do każdej grupy zabiegowej wraz z instrukcją dotyczącą właściwego noszenia i czasu trwania oraz określonym ciśnieniem styku ucisku na powierzchni skóry na poziomie kostki. Po 4 tygodniach ucisku pacjenci wrócą do oceny w następujących obszarach: ocena ilościowa obrzęku kończyny, ocena ilościowa ucisku w kostce, ocena klinicznej ciężkości żylnej i jakość życia związana z chorobą żylną. Dane zostaną przeanalizowane i przedstawione jako średnia ± sd. Dane analizuje się stosując ANOVA, a następnie test F Scheffe'a dla porównania wielu średnich. Do porównania dwóch średnich zostanie wykorzystany test t-Studenta dla danych niesparowanych i sparowanych. Różnice uważa się za statystycznie istotne, jeśli P <0,05.

Znaczenie: Wykorzystując obiektywne pomiary obrzęku nóg i zastosowanego nacisku styku z dwiema różnymi odzieżami uciskowymi, dane dostarczą ważnego związku między uciskiem (mm Hg) a funkcją pończoch uciskowych o odpowiednim stopniowaniu w zmniejszaniu obrzęku kończyn i objawów. Ponadto pomiar wyników klinicznych przed i po ucisku potwierdzi przydatność prawidłowego uciskania. Badanie to ma na celu identyfikację ważnych, wymiernych parametrów, które mogą być przydatne w ocenie punktu końcowego leczenia, w tym: poprawy klinicznej, długości leczenia, dziennego wykorzystania leczenia, rokowania oraz wytycznych klinicznych dotyczących uciskania w określonych warunkach klinicznych.