Kompressioavusteinen turvotuksen hoito potilailla, joilla on C3-laskimotauti

Tutkimuksen suunnittelu: Pilottitutkimus potilaista, jotka saapuvat verisuoniklinikalle, joilla on krooninen laskimotauti, jolla on suonikohjuja ja/tai turvotusta, satunnaistetaan 1:1 toiseen kahdesta puristusvaateryhmästä. Turvotuksen ja nilkkaan kohdistetun rajapintapuristuksen mittaukset määritetään. Laskimoiden kliinisen vakavuuden pisteytysjärjestelmä ja elämänlaatu arvioidaan. Neljän viikon hoidon jälkeen potilaille tehdään toistetut objektiiviset tutkimukset ja kliiniset tulokset määritetään.

Metodologia: Potilaat, joilla on laskimosairauksia ja turvotusta ja ei-laskimoturvotusta, arvioidaan kliinisellä tutkimuksella ja laskimoiden kaksisuuntaisella ultraäänellä. Tutkimukseen kelvolliset potilaat satunnaistetaan käyttämään polvikorkeisia 20–30 Hg:n painosukat tai antiembolia (13–18 mm Hg) kompressiosukkia. Potilaille tehdään kvantitatiivisen raajan turvotuksen arviointi, vakavuuspisteet ja elämänlaadun määritys. Puristus määrätään jokaiselle hoitoryhmälle, ja siinä on ohjeet oikeasta kulumisesta ja kestosta sekä puristuksen rajapintapaine ihon pinnalla nilkan tasolla. Neljän viikon kompression jälkeen potilaat palaavat arvioitavaksi seuraavilla alueilla: raajan turvotuksen kvantifiointi, nilkan kompression kvantifiointi, laskimoiden kliinisen vakavuuden pisteet ja laskimotautikohtainen elämänlaatu. Tiedot analysoidaan ja esitetään muodossa keskiarvo±sd. Tiedot analysoidaan käyttämällä ANOVAa ja sen jälkeen Scheffen F-testiä useiden keskiarvojen vertailua varten. Parittoman ja parillisen datan Studentin t-testiä käytetään kahden keskiarvon vertailuun. Erot katsotaan tilastollisesti merkitseviksi, jos P < 0,05.

Merkitys: Hyödyntämällä objektiivisia mittareita jalkojen turvotuksesta ja kohdistuvasta rajapintapaineesta kahdella eri puristusvaatteella, tiedot antavat tärkeän suhteen kompression (mm Hg) ja sopivan luokkasukan toiminnan välillä raajan turvotuksen ja oireiden parantamisessa. Lisäksi kliinisten tulosten mittaaminen ennen pakkaamista ja sen jälkeen vahvistaa oikean pakkauksen hyödyllisyyden. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa tärkeitä kvantitatiivisia parametreja, jotka voivat olla hyödyllisiä arvioitaessa hoidon päätepistettä, mukaan lukien: kliininen paraneminen, hoidon pituus, päivittäinen hoidon käyttöaste, ennuste ja kliiniset suuntaviivat kompressiolle tietyssä kliinisessä ympäristössä.